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患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是()。
- A、控制血压
- B、控制血糖
- C、抗血小板聚集
- D、抗凝治疗
- E、应用血管扩张剂
- F、脑保护治疗
参考答案
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考题
【案例】患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血此时,为明确诊断,首选检查是A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗若选择溶栓治疗,血压应控制在A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHgB.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHgC.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHgD.收缘澹圣≤185mmg,及舒张压≤110mmHgE.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHgF.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。第一次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死F、蛛网膜下腔出血该患者可能的病变血管是A、右大脑前动脉B、右大脑中动脉C、右大脑后动脉D、左大脑前动脉E、左大脑中动脉F、左大脑后动脉关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A、控制血压B、控制血糖C、抗血小板聚集D、抗凝治疗E、应用血管扩张剂F、脑保护治疗第二次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死F、蛛网膜下腔出血此时,为明确诊断,首选检查是A、头颅CTB、SPECTC、TCDD、EEGE、B超F、腰椎穿刺术查头颅CT未见异常,最优先考虑的治疗措施是A、降压治疗B、降糖治疗C、抗血小板聚集治疗D、降脂治疗E、溶栓治疗F、扩管治疗若选择溶栓治疗,血压应控制在A、收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHgB、收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHgC、收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHgD、收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHgE、收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHgF、收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用A、溶栓的同时B、溶栓后6小时C、溶栓后12小时D、溶栓后24小时E、溶栓后48小时F、溶栓后72小时
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是
A.控制血压
B.控制血糖
C.抗血小板聚集
D.抗凝治疗
E.降脂治疗
F.抗炎治疗
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。若选择溶栓治疗,血压应控制在
A.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg
C.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg
D.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg
E.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg
F.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。该患者可能的病变血管是
A.右大脑前动脉
B.右大脑中动脉
C.右大脑后动脉
D.左大脑前动脉
E.左大脑中动脉
F.左大脑后动脉
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
A.降压治疗
B.降糖治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降脂治疗
E.溶栓治疗
F.扩管治疗
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。此时,为明确诊断,首选检查是
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
A.溶栓的同时
B.溶栓后6小时
C.溶栓后12小时
D.溶栓后24小时
E.溶栓后48小时
F.溶栓后72小时
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。第二次入院时最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150×10^9/L。
经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是
A.控制血压
B.调节血脂
C.降糖治疗
D.抗血小板聚集
E.抗凝治疗
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150×109/L。经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是()。A、控制血压B、调节血脂C、降糖治疗D、抗血小板聚集E、抗凝治疗
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。若选择溶栓治疗,血压应控制在()。A、收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHgB、收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHgC、收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHgD、收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHgE、收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHgF、收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。此时,为明确诊断,首选检查是()。A、头颅CTB、SPECTC、TCDD、EEGE、B超F、腰椎穿刺术
考题
患者,男,65岁。3小时前突然言语不清,右肢无力跌倒。查体:昏迷,瞳孔左:右=6mm:3mm,BP210/100mmHg,右肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是()。A、降血压治疗B、甘露醇快速滴注C、止血治疗D、尿激酶治疗E、抗生素治疗
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。查头颅CT未见异常,最优先考虑的治疗措施是()。A、降压治疗B、降糖治疗C、抗血小板聚集治疗D、降脂治疗E、溶栓治疗F、扩管治疗
考题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
此时应立即采取的措施是( )A、溶栓治疗B、降血压治疗C、控制脑水肿,脑保护治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗
考题
女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于()A、感觉性失语B、运动性失语C、混合性失语D、构音障碍E、传导性失语
考题
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失体不能活动,伴言语含混,半小时后症状急送入院。查体:血压160/95mmHg,神词略含混,右上肢肌力4级,有下肢5级患者受累血管最有可能是()A、左侧颈内动脉B、右MCAC、左ACAD、右ACAE、左PCA
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用()。A、溶栓的同时B、溶栓后6小时C、溶栓后12小时D、溶栓后24小时E、溶栓后48小时F、溶栓后72小时
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。第一次入院时最可能的诊断是()。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死F、蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。该患者可能的病变血管是()。A、右大脑前动脉B、右大脑中动脉C、右大脑后动脉D、左大脑前动脉E、左大脑中动脉F、左大脑后动脉
考题
单选题患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。此时,为明确诊断,首选检查是()。A
头颅CTB
SPECTC
TCDD
EEGE
B超F
腰椎穿刺术
考题
单选题患者,女,60岁。以左侧肢体活动不灵30分钟就诊。既往有高血压史,查体:神清,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧病理征阳性。为下一步治疗,首选检查为( )。A
腰椎穿刺B
SPECTC
头颅MRID
TCDE
头颅CT
考题
单选题女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于()A
感觉性失语B
运动性失语C
混合性失语D
构音障碍E
传导性失语
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