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男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。
- A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
- B、COPD伴呼吸衰竭
- C、急性心肌梗死伴心衰
- D、梗阻型心肌病伴心衰
- E、高血压性心脏病伴心衰
参考答案
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考题
(共用材料) 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次/分，心律齐，HR124次/分，两肺底可闻细湿啰音，血压130/80mmHg，心电图示窦律，HR120次/分，V 呈QS型，V 呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 要确诊需作哪项检查A.血气分析+电解质B.心肌酶谱C.血淀粉酶D.肝、肾功能E.血糖+血酮诊断应为A.急性肺梗死伴呼吸衰竭B.COPD伴呼吸衰竭C.急性心肌梗死伴心衰D.梗阻型心肌病伴心衰E.高血压性心脏病伴心衰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰要确诊需作哪项检查A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮
考题
男性，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿哕音，正确的诊断是A．急性心肌梗死伴左心衰竭B．急性心肌梗死伴右心衰竭C．急性心肌梗死伴全心衰竭D．急性心肌梗死伴支气管哮喘发作E．急性心肌梗死伴急性心包填塞
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查
A.血糖+血酮
B.血气分析+电解质
C.血淀粉酶
D.肝、肾功能
E.心肌酶谱
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为
A.COPD伴呼吸衰竭
B.急性肺梗死伴呼吸衰竭
C.高血压性心脏病伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.急性心肌梗死伴心衰
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血压性心脏病伴心衰
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭
考题
患者，诊断为急性前壁心肌梗死，夜间常出现阵发性呼吸困难，心率144次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音。考虑该患者急性心肌梗死伴（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性心脏压塞E、支气管哮喘
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液
考题
患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭
考题
男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。A、血气分析+电解质B、心肌酶谱C、血淀粉酶D、肝、肾功能E、血糖+血酮
考题
男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭
考题
女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1h，心电图：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、右心室心肌梗死E、高侧壁十前壁心肌梗死
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、慢阻肺伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心力衰竭D、梗阻型心肌病伴心力衰竭E、高血压性心脏病伴心力衰竭
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
诊断是（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、慢阻肺伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心力衰竭D、梗阻型心肌病伴心力衰竭E、高血压性心脏病伴心力衰竭
考题
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是（）A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象
考题
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A
利尿扩血管B
紧急溶栓C
静滴丹参D
静滴异丙肾上腺素E
静滴极化液
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）A
急性肺梗死伴呼吸衰竭B
慢阻肺伴呼吸衰竭C
急性心肌梗死伴心力衰竭D
梗阻型心肌病伴心力衰竭E
高血压性心脏病伴心力衰竭
考题
单选题男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。A
急性肺梗死伴呼吸衰竭B
COPD伴呼吸衰竭C
急性心肌梗死伴心衰D
梗阻型心肌病伴心衰E
高血压性心脏病伴心衰
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
其紧急处理中哪一项是错误的（）A
利尿扩血管B
紧急溶栓C
静滴丹参D
静滴异丙肾上腺素E
静滴极化液
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
诊断是（）A
急性肺梗死伴呼吸衰竭B
慢阻肺伴呼吸衰竭C
急性心肌梗死伴心力衰竭D
梗阻型心肌病伴心力衰竭E
高血压性心脏病伴心力衰竭
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A
右心衰竭B
左心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
呼吸衰竭
考题
单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A
利尿扩血管B
紧急溶栓C
静滴丹参D
静滴异丙肾上腺素E
静滴极化液
考题
单选题男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A
左心衰竭B
右心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
泵衰竭
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