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女性，57岁，于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为（）。
- A、疑病症
- B、躯体化障碍
- C、强迫症
- D、神经性焦虑
- E、自主神经功能紊乱
参考答案
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考题
病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
考题
女性，57岁，于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为( )A、疑病症B、躯体化障碍C、强迫症D、神经性焦虑E、自主神经功能紊乱该疾病特点为( )A、急性发作B、间歇性发作C、慢性波动性发作D、诱发性发作E、以上都不对该疾病的发病特点是( )A、男性多见B、儿童多见C、老年男性多见D、女性多见E、青壮年多见该疾病一般起病于( )A、儿童期B、青春期C、成年后D、老年期E、以上都有可能该疾病较少出现的症状是( )A、胃胀B、尿频C、胸痛D、鼻出血E、皮肤刺痛该疾病治疗原则错误的是( )A、部分患者可以使用抗焦虑药物B、躯体化障碍的心理治疗比较困难C、不应该把诊断告诉躯体化障碍患者D、首先要承认患者的疼痛和痛苦E、治疗师不仅应和患者还应和患者家庭建立良好关系该疾病患者服用药物不太可能出现的后果是( )A、药物滥用B、药物依赖C、过量服药自杀D、拒药E、以上都有可能
考题
患者，女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂，畏光畏声，头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是( )A、额旁3线B、顶线C、顶颞前斜线D、颞前线E、枕上正线
考题
患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。 初步考虑
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.颅内肿瘤
D.慢性颅内血肿
E.高血压脑病
考题
患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。 考虑使用的药物是
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.乙哌立松
D.咖啡因
E.舒马普坦
考题
患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸
考题
患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。此患者的主要资料内容是
A.既往病史
B.家族史
C.此次发病的诱因和症状
D.心理和社会状况
E.患者的生活状况和自理程度
考题
女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目的最好做（）A、腰穿脑脊液检查B、脑颅多普勒检查C、脑电图检查表D、DSA或CTAE、视觉诱发电位
考题
右旋糖酐70滴眼液治疗下列哪个疾病？（）A、减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状B、减轻眼部肿胀引起的灼热、刺激感等不适症状C、减轻眼部分泌物过多引起的灼热、刺激感等不适症状D、减轻眼部肌无力引起的睁眼费力等不适症状
考题
单选题患者服药后常见不良反应（）病例2：男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。A
消化不良B
体重增加C
头痛、失眠、激越等D
内分泌变化
考题
单选题首先考虑的诊断是（）病例2：男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。A
神经衰弱B
社交恐怖障碍C
心境障碍D
单纯型精神分裂症
考题
单选题治疗首选（）病例2：男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。A
阿立哌唑B
西比灵C
艾司唑仑D
氟西汀
考题
单选题患者男，42岁，因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠，睡眠质量不好，自服艾司唑仑，但睡眠质量未予改善，多梦，易醒，醒后疲乏，头晕头痛，纳食少，脘闷，夜卧不安，二便调。舌淡红，苔白，舌体胖大，脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体：患者意识清醒，烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。电测听：右耳低频下降；心电图示：窦性心动过缓。患者的诊断是（）A
胃痛B
郁证C
不寐D
耳鸣、耳聋E
胸痹F
头痛
考题
多选题患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）A最近有无上呼吸道感染病史B是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病C是否有眼球转动痛D是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状E最近生活、工作上是否有不顺心的事情
考题
单选题女性，57岁，于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为（）。A
疑病症B
躯体化障碍C
强迫症D
神经性焦虑E
自主神经功能紊乱
考题
单选题患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。初步考虑（）A
偏头痛B
紧张型头痛C
颅内肿瘤D
慢性颅内血肿E
高血压脑病
考题
单选题评估该患者的主要症状应为（）病例2：男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。A
思维障碍B
意志障碍C
认知障碍D
社交障碍
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