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男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是（）
- A、可能不是心肌梗死
- B、肌钙蛋白不够敏感
- C、发作距离采血时间太短，外周血测不出
- D、可能是变异型心绞痛发作
- E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
参考答案
更多 “ 男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是（）A、可能不是心肌梗死B、肌钙蛋白不够敏感C、发作距离采血时间太短，外周血测不出D、可能是变异型心绞痛发作E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高” 相关考题
考题
男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素
考题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是
A.肌钙蛋白不够敏感
B.可能不是心肌梗死
C.发作距离采血时间太短，外周血测不出
D.可能是变异型心绞痛发作
E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
考题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性主动脉夹层
D.高血压危象
E.急性肺水肿
考题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。处置不正确的是
A.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
B.重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
C.立即嚼服阿司匹林
D.如果血容量允许，可适量给予利尿剂
E.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
考题
肺血栓栓塞症的临床表现应为（ ）结核性胸膜炎的临床表现应为（ ）急性心肌梗死的临床表现应为（ ）A胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E刺激性咳嗽
考题
患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
患者首先考虑的诊断是（）A、急性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、主动脉夹层E、急性心肌梗死
考题
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿
考题
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C、立即嚼服阿司匹林D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E、如果容量允许，可适量给予利尿剂
考题
男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A、静滴硝酸甘油B、静滴多巴胺C、静滴多巴酚丁胺D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴肝素
考题
男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）A、多巴胺B、美托洛尔C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、阿托品
考题
男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A、静滴硝酸甘油B、静滴多巴胺C、静滴多巴酚丁胺D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴肝素
考题
患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）。A、高血压危象B、急性左心衰竭C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、急性主动脉夹层
考题
单选题男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）A
多巴胺B
美托洛尔C
利多卡因D
异丙肾上腺素E
阿托品
考题
单选题患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。A
脑梗死B
脑出血C
蛛网膜下腔出血D
脑水肿E
颅内压增高F
脑动脉瘤
考题
多选题患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。A扩容B给予止血药物C升高血压D降低血钙E血管内球囊扩张F给予尼莫地平
考题
单选题男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）A
静滴硝酸甘油B
静滴多巴胺C
静滴多巴酚丁胺D
静滴低分子右旋糖酐E
静滴肝素
考题
单选题患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.A
高血压危象B
急性左心衰竭C
急性肺水肿D
急性心肌梗死E
急性主动脉夹层
考题
单选题男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是（ ）A
高血压危像B
急性左心衰竭C
急性肺水肿D
急性心肌梗死E
急性主动脉夹层
考题
多选题患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）A重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C立即嚼服阿司匹林D心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E如果容量允许，可适量给予利尿剂
考题
单选题患者，男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是（）。A
西咪替丁B
硝酸甘油C
普萘洛尔D
血管加压素E
生长抑素
考题
单选题患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
患者首先考虑的诊断是（）A
急性左心衰竭B
急性肺水肿C
高血压危象D
主动脉夹层E
急性心肌梗死
考题
单选题患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。A
颅脑X线片B
脑电图C
脑血管造影D
颅脑CT或MRIE
ECTF
脑多普勒超声
考题
多选题患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）A高血压危象B急性左心衰C急性肺水肿D急性心肌梗死E糖尿病F高血压病
考题
单选题患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是（）。A
晕厥B
心脏性猝死C
呼吸衰竭D
植物人E
肺栓塞F
心力衰竭G
心肌梗死
考题
单选题患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）A
可能不是心肌梗死B
肌钙蛋白不够敏感C
发作距离采血时间太短，外周血测不出D
可能是变异性心绞痛E
考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
考题
单选题男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
处置不正确的是（）A
重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗B
直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗C
立即嚼服阿司匹林D
心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E
如果血容量允许，可适量给予利尿剂
考题
单选题男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是（）A
可能不是心肌梗死B
肌钙蛋白不够敏感C
发作距离采血时间太短，外周血测不出D
可能是变异型心绞痛发作E
考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
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