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患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行（）
- A、血清IgE水平测定
- B、总补体活性测定
- C、血清sIgE测定
- D、补体C3含量测定
- E、变应原皮肤试验
- F、循环免疫复合物测定
参考答案
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考题
患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A、电子胃镜B、腹部X线透视C、腹部B超D、心电图E、X线钡餐
考题
患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A.电子胃镜
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.心电图
E.X线钡餐
考题
患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是A.观察患者疼痛部位、性质
B.要求患者尽量忍受疼痛
C.与患者交谈，了解疼痛发作的诱因
D.遵医嘱用止痛药
E.听音乐转移患者注意力
考题
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。
莫沙必利能缓解慢性胃炎伴有消化系统症状不包括查看材料A.头晕
B.烧心
C.上腹胀
D.上腹痛
E.恶心呕吐
考题
患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。根据上述信息，考虑该患者可能患有（）A、浅表性胃炎B、肺气肿C、神经症D、冠心病E、食物过敏F、变应性鼻炎
考题
患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）A、胸部CTB、胃镜C、胸部X线片D、上消化道造影E、食管测压术
考题
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是（）A、胰酶B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利
考题
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素
考题
单选题患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，l天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是A
观察患者疼痛部位、性质B
要求患者尽量忍受疼痛C
与患者交谈，了解疼痛发作的诱因D
遵医嘱用止痛药E
听音乐转移患者注意力
考题
单选题患者服药后常见不良反应（）病例2：男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。A
消化不良B
体重增加C
头痛、失眠、激越等D
内分泌变化
考题
单选题患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。最可能的诊断是（）A
食管癌B
食管憩室C
食管平滑肌瘤D
食管炎E
贲门失弛缓症
考题
单选题患者女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药（具体不详）后症状缓解，2月前症状复发加剧。查体：上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。 医嘱给药：枸橼酸莫沙比利片，5mg/次，3次/天。莫沙比利与多潘立酮相比，优点是（ ）A
不引起锥体外系反应B
用于治疗化疗引起的呕吐C
无高泌乳素的不良反应D
阻断多巴胺受体E
不影响胃酸分泌
考题
单选题患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）A
胸部CTB
胃镜C
胸部X线片D
上消化道造影E
食管测压术
考题
单选题患者女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药（具体不详）后症状缓解，2月前症状复发加剧。查体：上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。 医嘱给药：枸橼酸莫沙比利片，5mg/次，3次/天。下列药物不属于促胃动力药物的是（ ）A
莫沙比利B
伊托必利C
多潘立酮D
甲氧氯普胺E
胰酶胶囊
考题
多选题患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有（提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）（）。A血压升高B发冷C食欲差D便秘E失眠F肌肉、骨骼疼痛
考题
多选题患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土（+）；多价霉菌I（++）；早春化粉（++）；多价霉菌Ⅱ（+）；螨（++）；多价霉Ⅲ（++）；烟（＋）；食物组：麦面（+++）；玉米面（+）；海鱼（++）；虾（++）；大豆（+）；花生（+）；芝麻（+）；葱（+）。下面叙述正确的是（）A患者消化功能异常引起消化道症状B患者对多种食物过敏引起消化道症状C食物过敏只引起消化道症状D患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状E发病机制属于Ⅰ型变态反应F发病机制属于Ⅱ型变态反应
考题
单选题患者，女，23岁，人流术后，腹痛，护士给予的指导不正确的是：（）A
告知患者及家属疼痛的原因或诱因B
减轻和避免疼痛的方法C
听音乐D
分散注意力E
禁止服用止痛剂
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