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男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。 经各种治疗,患者血压趋于稳定,尿量恢复,临床考虑消化道出血已止,其依据包括()
- A、反复呕血,黑粪次数增多
- B、补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高
- C、排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干
- D、胃管引流液颜色变淡或无色
- E、中心静脉压稳定
- F、肠鸣音恢复正常
- G、尿量≥50ml/小时
- H、白细胞>10×109/L
参考答案
更多 “ 男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。 经各种治疗,患者血压趋于稳定,尿量恢复,临床考虑消化道出血已止,其依据包括()A、反复呕血,黑粪次数增多B、补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高C、排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干D、胃管引流液颜色变淡或无色E、中心静脉压稳定F、肠鸣音恢复正常G、尿量≥50ml/小时H、白细胞10×109/L” 相关考题
考题
男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为A、应激性溃疡B、胃癌C、消化性溃疡D、凝血功能障碍E、食管静脉曲张破裂
考题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗,目前急需的处理包括()A、外周静脉置管B、气管插管C、留置导尿管D、中心静脉置管E、桡动脉导管置管F、留置胃管G、动态监测动脉血乳酸变化H、补充血容量
考题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()A、食管-胃底静脉曲张破裂B、上消化道大出血C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、食管-贲门黏膜撕裂综合征F、低血容量休克G、重度贫血
考题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项()A、立即予以输血补液,维持组织灌注B、应用抗酸药,迅速提高胃内pH,使之≥6C、放置三腔双囊管压迫止血D、抗休克治疗的同时,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血E、可经胃管灌注药物局部止血F、经药物或内镜下不能有效止血,可考虑行介入止血或外科手术治疗
考题
男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()A、体温升高B、血压降低C、心率或脉率增快D、呼吸频率增快E、白细胞计数升高F、腹部稍膨隆
考题
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括()A、呕血性状与量B、黑粪性状与量C、心率水平D、肠鸣音活跃程度E、血压水平F、尿量G、血尿素氮水平
考题
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态,目前需进行的监测治疗包括()A、中心静脉压B、平均动脉压C、尿量D、乳酸水平E、扩容,液体结构调整F、电解质G、使用大剂量升压药
考题
患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有()A、反复呕血B、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高C、网织红细胞计数持续升高D、红细胞计数持续升高E、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降F、血红蛋白浓度下降G、肠鸣音亢进H、黑粪次数增多
考题
上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续()A、血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降B、黑粪次数增多C、反复呕血D、周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E、补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降
考题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗,临床提示患者无活动性出血,下列何项提示出血停止()A、反复呕血,黑粪次数增多B、生命体征平稳C、尿量恢复D、补液和尿量足够的情况下,血尿素氮仍持续升高E、排黑粪间隔时间延长,大便性状由稀转干F、胃管引流液颜色变淡或无色G、中心静脉压稳定
考题
上消化道大出血时,以下不能判定有继续出血或再出血的是()A、反复呕血B、充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善C、血红蛋白浓度进行性或再次下降,网织红细胞计数持续增高D、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高E、继续排黑粪
考题
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是()A、大咯血B、上消化道出血C、下消化道出血D、腹腔出血E、低血容量休克F、心源性休克
考题
男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为()A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、食管曲张静脉破裂D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胆道出血F、小肠血管畸形
考题
多选题男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()A体温升高B血压降低C心率或脉率增快D呼吸频率增快E白细胞计数升高F腹部稍膨隆
考题
多选题患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有()A反复呕血B补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高C网织红细胞计数持续升高D红细胞计数持续升高E补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降F血红蛋白浓度下降G肠鸣音亢进H黑粪次数增多
考题
多选题男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()A食管-胃底静脉曲张破裂B上消化道大出血C消化性溃疡D慢性胃炎E食管-贲门黏膜撕裂综合征F低血容量休克G重度贫血
考题
单选题男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为()A
应激性溃疡B
胃癌C
消化性溃疡D
凝血功能障碍E
食管静脉曲张破裂
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