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四川住院医师肿瘤科 问题列表
问题
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是（）。A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤
问题
患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为（）。A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是
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患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是（）。A、化疗B、放疗C、索拉菲尼治疗D、贝伐单抗治疗E、免疫治疗F、介入治疗
问题
关于脑垂体瘤的治疗，叙述正确的有（）。A、手术治疗仍然是垂体腺瘤的首选治疗B、普通放射治疗仍在采用并可以单独使用C、γ刀和X刀主要应用于全身情况不适合手术、惧怕手术的患者或用于术后肿瘤残留和复发D、溴隐亭为非选择性多巴胺受体激动药，可以作为治疗PRL腺瘤的首选药物E、化学治疗目前受到一定重视
问题
患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。
有助于寻找原发灶的线索有（）。A、EBV（－）B、淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞C、转移淋巴结的位置D、触诊舌根偏硬E、淋巴结大小F、祖籍G、吸烟史
问题
疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为（）。A、DT30～40Gy／4周B、DT10Gy／1周C、DT20～30Gy／3周D、DT10～20Gy／2周E、DT40Gy／4周
问题
患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）。A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术切除
问题
16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是（）。A、查白细胞总数及分类B、查痰中抗酸杆菌C、检查血中C反应蛋白D、腹部X线摄片E、B型超声检查盆腹腔
问题
患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）A、术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗B、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周C、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月D、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月E、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月F、术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月