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案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例下列叙述哪些是错误的（）
- A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉，可降低前后负荷
- B、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢
- C、硝酸甘油可用供静脉注射的注射剂也可口服片剂
- D、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量丽发挥其抗心绞痛作用
- E、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法
参考答案
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考题
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经-常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1：此患者最可能的临床诊断是A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病
考题
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。该患者立即使用的药物为A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、盐酸普鲁卡因胺口服E、苯妥英钠注射硝酸甘油的作用包括A、松弛血管平滑肌B、降低心率C、降低心肌耗氧量D、增大心室容积E、改善缺血区心肌的血流量下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用硝酸甘油的用法与用量正确的是A、舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内E、青光眼患者禁用硝酸甘油常见的不良反应包括A、引起胃肠道出血B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症D、硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用E、服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛
考题
此患者最可能的临床诊断是患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105M.M.H.G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
考题
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉，可降低前后负荷B、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢C、硝酸甘油可用供静脉注射的注射剂也可口服片剂D、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量丽发挥其抗心绞痛作用E、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是A、AT受体拮抗药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A、硝普钠B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂
考题
硝酸甘油治疗心绞痛主要的作用机制是A．选择性扩张动脉，增加心肌供血B．减慢心率，增加心肌耗氧量C．舒张全身动脉和静脉，降低心肌前后负荷，降低心肌耗氧D．改善心肌代谢，增加心肌缺氧耐受能力E．收缩冠状动脉血管
考题
患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂
考题
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
该患者最可能的临床诊断是
A、重度高血压伴心功能不全
B、中度高血压伴心绞痛
C、轻度高血压伴心肌炎
D、轻度高血压伴扩张性心肌病
E、重度高血压
考题
共用题干
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是A:重度高血压B:重度高血压伴心功能不全C:中度高血压伴心绞痛D:轻度高血压伴心肌炎E:轻度高血压伴扩张性心肌病
考题
共用题干
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A:重度高血压B:重度高血压伴心功能不全C:中度高血压伴心绞痛D:轻度高血压伴心肌炎E:轻度高血压伴扩张性心肌病
考题
患者，男性，54岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
此患者最可能的临床诊断是
A、重度高血压伴心功能不全
B、中度高血压伴心绞痛
C、中度高血压伴高血脂
D、轻度高血压伴心肌梗死
E、重度高血压合并糖尿病
考题
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患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A:中枢性降压药B:利尿药C:血管紧张素转换酶抑制剂D:钙拮抗剂E:钾通道开放剂
考题
共用题干
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A:中枢性降压药B:利尿药C:血管紧张素转换酶抑制剂D:钙拮抗剂E:钾通道开放剂
考题
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜选用的降压药是A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.钾通道开放剂
E.中枢性降压药
考题
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是A.重度高血压伴心功能不全
B.中度高血压伴心绞痛
C.轻度高血压伴心肌炎
D.轻度高血压伴扩张性心肌病
E.重度高血压
考题
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是( )
A.中枢性降压药
B.利尿药
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.钾通道开放剂
考题
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是( )
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张型心肌病
考题
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例此患者最可能的临床诊断是（）A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病
考题
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
考题
硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（）。A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率、降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
考题
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）A、AT1受体拮抗药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂
考题
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
此患者最可能的临床诊断是（）A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病
考题
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是（）A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂
考题
硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）A、选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B、扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C、扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D、减慢心率及降低心肌收缩性E、扩张侧支血管，增加缺血区供血
考题
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）A、硝普钠B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂
考题
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1．012，下肢浮肿严重，血压180／110mmHg。应使用的利尿药是（）A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶
考题
单选题硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）A
选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B
扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C
扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D
减慢心率及降低心肌收缩性E
扩张侧支血管，增加缺血区供血
考题
单选题案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）A
AT1受体拮抗药B
利尿药C
血管紧张素转换酶抑制剂D
钙拮抗剂E
β受体阻滞剂
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