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女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是（）
- A、医院内获得性肺炎
- B、颈内静脉导管相关感染
- C、化脓性胆管炎
- D、腹腔脓肿
- E、心内膜炎
参考答案
更多 “女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是（）A、医院内获得性肺炎B、颈内静脉导管相关感染C、化脓性胆管炎D、腹腔脓肿E、心内膜炎” 相关考题
考题
关于医院内感染的概念正确的是A．一定是在住院期间遭受并发生的感染B．出院后发生的感染可能是医院内感染C．只要在住院期间发生的感染一定是医院内感染D．医院内感染的主要对象是住院患者和探陪人员E．入院前处于潜伏期而入院后发生的感染
考题
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎
多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 肺癌
考题
女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。如何获取病原学证据（）A、纤维支气管镜取痰培养B、同时从外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端定量或半定量法培养C、外周静脉3次血培养D、抽取颈内静脉导管血培养E、体外输液管道培养
考题
女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。抗生素最好选用（）A、青霉素B、哌拉西林／三唑巴坦C、美罗培南D、万古霉素E、头孢吡肟
考题
单选题女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。如何获取病原学证据（）A
纤维支气管镜取痰培养B
同时从外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端定量或半定量法培养C
外周静脉3次血培养D
抽取颈内静脉导管血培养E
体外输液管道培养
考题
单选题女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。抗生素最好选用（）A
青霉素B
哌拉西林／三唑巴坦C
美罗培南D
万古霉素E
头孢吡肟
考题
单选题女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。下列措施最佳的选择的是（提示：外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。）（）A
肺部CT平扫检查除外肺炎B
心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎C
肺部血管造影检查，以确认是否存在肺栓塞D
每日复查血培养E
痰培养及粪便培养
考题
单选题女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是（）A
医院内获得性肺炎B
颈内静脉导管相关感染C
化脓性胆管炎D
腹腔脓肿E
心内膜炎
考题
单选题患者，男，58岁，6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗，以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏，抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块，并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是（）A
左心室侧壁心肌梗死B
左心房后壁心肌梗死C
右心室心肌梗死D
心尖部心肌梗死E
左心室前壁心肌梗死
考题
单选题治疗上述疾病时，应首选β-受体阻滞药的是（）A
心室壁肥厚并发心力衰竭B
二尖瓣狭窄并发心力衰竭C
急性心肌梗死并发心力衰竭D
肺源性心脏病并发心力衰竭E
快速心房颤动并发心力衰竭
考题
单选题男性，68岁，间断咳嗽、咯痰20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心悸，双下肢水肿。心电图检查：PⅡ、III、avF高尖，≥2.5mm，QRSV1、V2呈QS形，电轴右倾。诊断可能是（ ）。A
慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B
慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全C
支气管扩张并发肺心病、心功能不全D
支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E
肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
考题
单选题强心苷类制剂的最佳适应证为A
扩张型心肌病所致慢性心力衰竭B
伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭C
肥厚型心肌病所致心力衰竭D
甲状腺功能亢进症所致心力衰竭E
陈旧性心肌梗死所致心力衰竭
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