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患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）
- A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］
- B、蛋白质2.0g（kg·d）
- C、脂肪占总能量25%
- D、补充维生素类和必需微量元素
- E、一日三餐，定时定量
参考答案
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考题
患者男，28岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠息肉E、结肠癌复发
考题
男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A．肠结核B．克罗恩病C．慢性阑尾炎D．升结肠癌E．肠易激综合征
考题
该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎
考题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道B、空肠C、回盲部D、结肠E、回肠患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食B、低脂半流C、无渣半流D、要素饮食E、胃肠外营养为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］B、蛋白质2.0g（kg·d）C、脂肪占总能量25%D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A．溃疡型肠结核B．溃疡性结肠炎C．增生型肠结核D．克罗恩病E．肠易激综合征
考题
男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A、肠结核
B、溃疡性结肠炎
C、肠息肉
D、克罗恩病
E、淋巴瘤
考题
男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是
A.阿米巴病
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.克罗恩病
E.肠结核
考题
男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠息肉
D.克罗恩病
E.淋巴瘤
考题
患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.小肠淋巴瘤
考题
男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小
A.肠结核
B.克罗恩病
C.慢性阑尾炎
D.升结肠癌
E.肠易激综合征
考题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］B、蛋白质2.0g（kg·D.C、脂肪占总能量25%D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量
考题
男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10／L，Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为（）。A、克罗恩病B、肠结核C、肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、小肠淋巴瘤
考题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）。A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］B、蛋白质2.09（kg·D.C、脂肪占总能量25％D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量
考题
病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、肠淋巴瘤E、克罗恩病
考题
男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是（）A、肠腔狭窄B、裂隙状溃疡和铺路石样黏膜C、结肠多发性息肉D、结肠黏膜重度糜烂E、结肠多发性溃疡
考题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）。A、清流食B、低脂半流C、无渣半流D、要素饮食E、胃肠外营养
考题
患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）A、急性肠梗阻B、肠套叠C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病
考题
患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）。A、全消化道B、空肠C、回盲部D、结肠E、回肠
考题
男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、结肠癌C、肠结核D、阿米巴病E、胰腺癌
考题
单选题患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）。A
急性肠梗阻B
肠套叠C
回盲部结核D
阑尾周围脓肿E
克罗恩病
考题
单选题患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）A
清流食B
低脂半流C
无渣半流D
要素饮食E
胃肠外营养
考题
单选题男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（＋），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（ ）。A
溃疡性结肠炎B
结肠癌C
克罗恩病D
肠结核E
阿米巴肠病
考题
单选题患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）A
全消化道B
空肠C
回盲部D
结肠E
回肠
考题
单选题为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（ ）。A
能量供给167.36kJ/（kg·d）[40kcal/（kg·d）]B
蛋白质2.09（kg·d）C
脂肪占总能量25％D
补充维生素类和必需微量元素E
一日三餐，定时定量
考题
单选题男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A
克罗恩病B
结肠癌C
肠结核D
阿米巴病E
胰腺癌
考题
单选题男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
肠息肉D
克罗恩病E
淋巴瘤
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