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女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。下列检查结果中，哪些可能出现（）。
- A、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
- B、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
- C、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
- D、血浆ACTH浓度降低
- E、ACTH兴奋试验无反应
- F、CRH兴奋试验无反应
参考答案
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考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A．小剂量地塞米松抑制试验B．大剂量地塞米松抑制C．血浆皮质醇分泌节律测定D．ACTH分泌节律测定E．ACTH兴奋试验
考题
题干：女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。 在考虑鉴别诊断时，可能性最大的是A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹B.原发性醛固酮增多症C.家族性周期性甲麻痹D.格林-巴利综合症E.甲状腺功能减退
考题
女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。
若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是 A. 肾素-血管紧张素-醛固酮
B. ACTH兴奋试验
C. 胰岛素低血糖兴奋试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验
考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A、糖代谢异常B、高血压C、低钾血症D、骨质疏松E、代谢性碱中毒F、肾素-血管紧张素浓度降低G、肾素-血管紧张素浓度升高
考题
患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查（）。A、血钾B、血糖C、头CTD、血气分析E、下肢血管彩超
考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A、糖代谢异常B、高血压C、低钾血症D、骨质疏松E、代谢性碱中毒F、肾素－血管紧张素浓度降低
考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断（）。A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制C、血浆皮质醇分泌节律测定D、ACTH分泌节律测定E、ACTH兴奋试验F、CRH兴奋试验G、螺内酯（安体舒通）试验
考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT
考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯（安体舒通）试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（）A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压
考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖
考题
单选题患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺（-），心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查（）。A
血钾B
血糖C
头CTD
血气分析E
下肢血管彩超
考题
多选题女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A糖代谢异常B高血压C低钾血症D骨质疏松E代谢性碱中毒F肾素-血管紧张素浓度降低G肾素-血管紧张素浓度升高
考题
多选题女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。下列检查结果中，哪些可能出现（）。A小剂量地塞米松抑制试验能被抑制B大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制C血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化D血浆ACTH浓度降低EACTH兴奋试验无反应FCRH兴奋试验无反应G螺内酯（安体舒通）试验阳性
考题
多选题女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。下列检查结果中，哪些可能出现（）。A小剂量地塞米松抑制试验能被抑制B大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制C血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化D血浆ACTH浓度降低EACTH兴奋试验无反应FCRH兴奋试验无反应
考题
单选题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）。A
双侧肾上腺放射性核素扫描B
垂体加肾上腺CTC
垂体加肾上腺B超D
垂体MRI或CTE
肾上腺MRI或CT
考题
多选题女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A糖代谢异常B高血压C低钾血症D骨质疏松E代谢性碱中毒F肾素－血管紧张素浓度降低
考题
单选题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），应进一步做下列哪项检查（）A
大剂量地塞米松抑制试验B
血浆皮质醇分泌节律测定C
ACTH刺激试验D
ACTH分泌节律测定E
螺内酯（安体舒通）试验
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