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经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
- A、利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
- B、静脉补钾、床边晚电位检查
- C、继续观察,暂不处理
- D、加大硝酸甘油静滴的剂量
- E、应用镇静剂、抽血查电解质
- F、电击复律、停用抗凝剂
参考答案
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考题
男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速
考题
回顾性分析的动态心电图心动过速重大阳性值不包括()
A.动态心电图出现心肌缺血改变同时出现频发室性早搏伴短联律间期(400毫秒)或者成对室性早搏或者室性早搏呈“R-on-T”表现以及T波电交替B.短阵多形性室性心动过速(≥5跳);单形性室性心动过速(≥8跳),频率≥120次/分,伴心脏射血分数减低C.新发生的阵发房扑、阵发心房颤动D.持续性心房颤动
考题
长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速( )折返性室性心动过速( )急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速( )预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱( )频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病( )A利多卡因静脉注射B电复律C异搏定静脉注射D密切随访E异丙肾上腺素静脉滴注
考题
折返性室性心动过速( )急性心肌梗死早期频发室性早搏( )预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害( )短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据( )A利多卡因静脉注射B异搏定静脉注射C异丙肾上腺素静脉滴注D电击复律E密切随访
考题
配伍题长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速( )|折返性室性心动过速( )|急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速( )|预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱( )|频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病( )A利多卡因静脉注射B电复律C异搏定静脉注射D密切随访E异丙肾上腺素静脉滴注
考题
配伍题折返性室性心动过速( )|急性心肌梗死早期频发室性早搏( )|预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害( )|短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据( )A利多卡因静脉注射B异搏定静脉注射C异丙肾上腺素静脉滴注D电击复律E密切随访
考题
单选题下列哪种心律失常为最严重的致死性心律失常( )。A
多源频发室性早搏B
阵发性室性心动过速C
多源性频发房性早搏D
心室颤动E
心房颤动
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