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5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的()
- A、适当的户外活动,呼吸新鲜空气
- B、增加营养,补充维生素
- C、注意观察病情进展和药物毒性反应
- D、缩短疗程,以避免药物对肝脏和神经产生毒性
- E、预防各种传染病
参考答案
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考题
男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,l:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理( )。A.支气管镜下取异物治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.红毒素治疗E.肺门部断层显像
考题
5岁患儿,患单纯性肾病半年,近1个月间断发热,频咳,有痰,夜间多汗,食欲不振,乏力,静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体:营养稍差,面色苍白,咽微红,颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结,心脏正常,肺呼吸音略粗,肝肋下1cm,质软,脾可触及,无水肿。PPD试验阴性;血常规: WBC 12×109/L,N 0.62,L 0.38;尿常规:蛋白(+),胸片:右肺上野内可见边 缘不清的片状阴影,肺门淋巴结肿大。可能合并有( )。
考题
5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。该患儿最可能的诊断是A、右肺肿瘤B、支原体肺炎C、原发性肺结核D、右下叶大叶性肺炎E、支气管异物继发感染最佳的治疗方法应首选A、长春新碱+强的松B、红霉素静脉滴注C、链霉素+对氨基水杨酸钠D、异烟肼+利福平E、取出异物后应用抗生素该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的A、适当的户外活动,呼吸新鲜空气B、增加营养,补充维生素C、注意观察病情进展和药物毒性反应D、缩短疗程,以避免药物对肝脏和神经产生毒性E、预防各种传染病
考题
4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是A.支原体肺炎B.右肺肿物C.原发型肺结核D.右中叶肺炎E.支气管异物继发感染
考题
1岁半男孩,1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物
考题
8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
[问题3][单选题]
为促进患儿尽早康复,以下哪项不可取A、避免肝功损害,可缩短疗程
B、避免接触各种传染病
C、加强营养,适当补充维生素
D、注意休息,适当户外活动
E、避免继续与开放性结核病患者接触
考题
8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
[问题2][单选题]
感染结核菌后机体可以获得免疫力,下列哪沖说法是正确的A、感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病,为原发性肺结核,是成人肺结核的主要类型
B、感染结核杆菌后会导致肺结核
C、感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病,为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型
D、感染结核杆菌后95%可以终身不发病
E、以上都错误
考题
8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
[问题2][单选题]
该患儿首选A、长春新碱+泼尼松
B、红霉素静滴
C、静点青霉素后取异物
D、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
E、链霉素+PAS
考题
8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
[问题1][单选题]
该患儿可能的诊断是A、右中叶肺炎
B、支原体肺炎
C、支气管异物继发感染
D、右肺肿物
E、原发型肺结核
考题
(共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。
首选的护理诊断是( )。A.活动无耐力
B.潜在并发症:抗结核药物副作用
C.继发感染
D.营养失调
E.知识缺乏
考题
(共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。
最可能的诊断是( )。A.颈部淋巴结炎
B.肺结核中的原发综合征
C.粟粒型肺结核
D.支气管肺炎
E.支气管淋巴结结核
考题
女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。
该患儿最可能的诊断()A、百日咳合并肺部感染B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、支气管淋巴结结核E、肺门淋巴肉瘤
考题
女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。
该患儿的最佳治疗方案是()A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+链霉素D、长春新碱+环磷酰胺+泼E、异烟肼+利福平
考题
5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。
最佳的治疗方法应首选()A、长春新碱+强的松B、红霉素静脉滴注C、链霉素+对氨基水杨酸钠D、异烟肼+利福平E、取出异物后应用抗生素
考题
5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。
该患儿最可能的诊断是()A、右肺肿瘤B、支原体肺炎C、原发性肺结核D、右下叶大叶性肺炎E、支气管异物继发感染
考题
患儿2岁,主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()A、肺炎合并肺不张B、百日咳合并肺炎C、原发综合征D、支气管淋巴结核E、支气管异物
考题
患儿2岁,因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体:精神好,有卡疤,.双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()A、肺炎合并肺不张B、百日咳合并肺炎C、原发综合征D、支气管淋巴结核E、支气管异物
考题
女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。
对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7~10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检,早期发现E、呼吸道隔离
考题
2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。
下一步应采取的措施是()A、继续原方案治疗B、更换抗生素C、检查血白细胞数明确诊断D、脑脊液检查明确诊断E、停止治疗以观察病情
考题
小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发复合征和淋巴结结核
考题
女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7~10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检,早期发现E、呼吸道隔离
考题
单选题1岁半,男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断()A
肺炎合并肺不张B
百日咳合并肺炎C
支气管淋巴结核D
肺原发综合征E
支气管异物
考题
单选题患儿2岁,主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()A
肺炎合并肺不张B
百日咳合并肺炎C
原发综合征D
支气管淋巴结核E
支气管异物
考题
单选题5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。
最佳的治疗方法应首选()A
长春新碱+强的松B
红霉素静脉滴注C
链霉素+对氨基水杨酸钠D
异烟肼+利福平E
取出异物后应用抗生素
考题
单选题患儿2岁,因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体:精神好,有卡疤,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、哮鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,PPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是:《内科学》()A
肺炎合并肺不张B
百日咳合并肺炎C
原发综合征D
支气管淋巴结核E
支气管异物
考题
配伍题11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )A支气管肺炎B呼吸道合胞病毒性肺炎C腺病毒性肺炎D支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2qC,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选()A
红霉素静滴B
利福平+异烟肼+吡嗪酰胺C
链霉素+PASD
长春新碱+泼尼松E
静点青霉素后取异物
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