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患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。

  • A、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月
  • B、服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
  • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
  • D、须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论
  • E、生长激素替代治疗
  • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

参考答案

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考题 患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选A、温胞饮或者右归丸B、开郁种玉汤C、养精种玉汤D、少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤E、苍术导痰丸
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考题 患者，女，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续10余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为（ ）。A．月经先后无定期B．崩漏C．月经过多D．经期延长E．不孕症
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考题 患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28d，行经期4～6d。现停经45d，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是A、妊娠试验B、腹部叩诊C、后穹隆穿刺D、立即转院E、妇科检查
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考题 患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.肝郁E.痰湿
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考题 患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿痠软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是：A、肾阴虚B、肾阳虚C、脾虚D、肝郁E、痰湿
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考题 患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期18～20天，经期3～5天。对该患者服用性激素的健康教育，下列哪项不正确 A.按时、按量服用 B.一般连续用药3个周期 C.如不规则出血及时就诊 D.感冒期间可停服 E.每3天减量一次
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考题 患者，女性，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期18～20天，经期3～5天。该患者功血的原因是（）。A、黄体功能不足B、黄体萎缩过程延长C、子宫内膜不规则脱落D、围绝经期无排卵性E、育龄期无排卵性
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考题 患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，平时月经23天一行，量少、色红无块，伴少腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，性情急躁，午后低热，舌红少苔，脉细数其证候是（）A、脾虚B、肾阳虚C、肾阴虚D、肝郁E、痰湿
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考题 患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）A、脾虚B、肾阳虚C、肾阴虚D、肝郁E、痰湿
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考题 患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；治疗应首选（）A、左归丸B、温胞饮C、养精种玉汤D、开郁种玉汤E、毓麟珠
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考题 单选题患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。 目前最可能的诊断是（）A 高泌乳素血症B 垂体泌乳素微腺瘤C 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生D 颅咽管瘤E 生长激素缺乏F 多囊卵巢综合征
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考题 单选题患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期18-20天，经期3-5天。该患者功血的原因是A 黄体功能不足B 黄体萎缩过程延长C 子宫内膜不规则脱落D 围绝经期无排卵性E 育龄期无排卵性
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考题 单选题患者，女，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为（　　）。A 月经先后无定期B 崩漏C 月经过多D 经期延长E 不孕症
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考题 单选题患者，女，26岁，结婚2年，未采取避孕措施，至今未孕。月经初潮15岁，月经周期18-20天，经期3-5天。该患者的基础体温表现为A 单相型B 双相型，但升高时间维持在9-10日C 双相型，但下降缓慢D 不规则形E 双相型，升高时间维持在10天以上
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考题 单选题患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；治疗应首选（）A 左归丸B 温胞饮C 养精种玉汤D 开郁种玉汤E 毓麟珠
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考题 单选题患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）A 脾虚B 肾阳虚C 肾阴虚D 肝郁E 痰湿
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