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男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()
- A、脊髓炎
- B、颈椎病
- C、脊髓空洞症
- D、脊髓髓外肿瘤
- E、脊髓髓内肿瘤
参考答案
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考题
男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示A、禁用颈椎牵引治疗B、可先试行非手术疗法C、诊为脊髓型颈椎病D、保守治疗无效应尽早手术治疗E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
考题
男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级,腱反射亢进,双Babinski征(+),双侧Chaddock(+),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为()。A、脊髓肿瘤B、脊髓亚急性联合变性C、运动神经元病D、脊髓痨E、环枕区畸形
考题
女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。A、脊髓亚急性联合变性B、颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化
考题
男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT
考题
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()A、腰椎MRIB、颈椎CTC、胸椎MRID、脑脊液检查E、颅脑CT
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A、脊髓核磁B、腰穿脑脊液化验C、肌电图D、腰椎平片E、脑干诱发电位
考题
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()A、脑电图B、头CTC、腰穿D、颈部X线片E、颈部MRI
考题
患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感,跛行E、双侧病理征阳性
考题
男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、肌肉活检E、颈髓MRI
考题
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()A、肌力B、肌张力C、感觉障碍分布D、病理反射E、生理反射
考题
单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()A
脑电图B
头CTC
腰穿D
颈部X线片E
颈部MRI
考题
单选题男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。A
脊髓亚急性联合变性B
颈椎病C
脊髓空洞症D
脊髓肿瘤E
肌萎缩侧索硬化
考题
单选题男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()A
脊髓炎B
颈椎病C
脊髓空洞症D
脊髓髓外肿瘤E
脊髓髓内肿瘤
考题
单选题男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。 诊断考虑为()A
脊柱结核B
硬膜外转移性肿瘤C
脊髓外硬膜外神经纤维瘤D
脊髓出血E
脊髓内占位病变
考题
单选题男性,60岁,3年来右手第1~3指麻木,右项部和右前臂外侧疼痛,转颈时明显,1年来右手麻木加重,伴右手无力,3个月来双下肢无力,排尿费力、便秘。检查:右手骨间肌萎缩,右腕和手肌力4级,右上肢腱反射低下,双下肢肌力4级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退,双胸3以下痛觉减退,颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄,颈椎4~7骨质增生性改变,下颈椎椎间孔狭窄。()A
脊髓炎B
颈椎病C
脊髓空洞症D
脊髓髓外肿瘤E
脊髓髓内肿瘤
考题
单选题男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,MRI示()。A
禁用颈椎牵引治疗B
可先试行非手术疗法C
诊为脊髓型颈椎病D
保守治疗无效应尽早手术治疗E
可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
考题
单选题女,42岁,1年来腰背痛,1个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ,反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()A
腰穿、脑脊液检查B
腰椎MRIC
胸椎MRID
颈椎MRIE
头颅MRI
考题
单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A
高颈髓B
颈膨大C
胸髓D
腰膨大E
双侧额叶
考题
单选题女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。A
脊髓亚急性联合变性B
颈椎病C
脊髓空洞症D
脊髓肿瘤E
肌萎缩侧索硬化
考题
单选题患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()A
肢体麻木B
下肢无力、双腿发紧C
足尖不能离地、步态笨拙D
抬步沉重感,跛行E
双侧病理征阳性
考题
配伍题女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余首先应行哪项检查( )|女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查( )|女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余,有双下肢无力症状,还应加哪项检查( )A颈椎正侧位X线平片B颈椎双斜位X线片C颈椎MRID头颅MRIE颈椎CT
考题
单选题男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。此患者首选检查是什么()。A
头颅CTB
肌电图C
脑电图D
肌肉活检E
颈髓MRI
考题
单选题男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级,腱反射亢进,双Babinski征(+),双侧Chaddock(+),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为()。A
脊髓肿瘤B
脊髓亚急性联合变性C
运动神经元病D
脊髓痨E
环枕区畸形
考题
单选题男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()A
腰椎MRIB
颈椎CTC
胸椎MRID
脑脊液检查E
颅脑CT
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