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男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()

  • A、病毒在体内繁殖
  • B、病原菌在体内繁殖
  • C、肿瘤浸润
  • D、变态反应(高过敏)
  • E、免疫功能低下

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考题 左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

考题 单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是()A 髓鞘脱失B 大量炎症细胞浸润C 毛细血管严重扩张D 星形胶质细胞明显增生E 弥漫性脑水肿

考题 单选题左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()A 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E 昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作

考题 单选题男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()A 结核性脑膜炎B 脑性瘫痪C 复杂性热性惊厥D 病毒性脑炎E 化脓性脑膜炎

考题 单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是()A 热性惊厥遗传体质B 惊厥性脑损伤C 起病前3周的感冒史D 感染控制不力E 可能存在免疫缺陷

考题 单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是()A 病毒在体内繁殖B 病原菌在体内繁殖C 肿瘤浸润D 变态反应(高过敏)E 免疫功能低下

考题 单选题男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该例最可能的诊断是()A 急性播散性脑脊髓炎B 颅内肿瘤C 病毒性脑膜脑炎D 复杂性热性惊厥E 结核性脑膜炎