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3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T和T正常,可能诊断是()
- A、充血性心力衰竭+贫血
- B、肾炎性肾病+贫血
- C、单纯性肾病+贫血
- D、甲状腺功能低下+贫血
- E、营养不良+贫血
参考答案
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考题
男孩,12个月,牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重 7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查()
A.骨髓象B.血清铁C.血常规D.血清总铁结合力测定
考题
3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(_),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L0尿常规检査:蛋白(-),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能的诊断是A、充血性心力衰竭+贫血;B、肾炎性肾病+贫血;C、单纯性肾病+贫血;D、甲状腺功能低下+贫血;E、营养不良+贫血;
考题
患儿,1个月。发热2天。体温高达38.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。此患儿可能并发了A.气胸B.肺不张C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.肺大疱
考题
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是
A.全心衰竭
B.呼吸衰竭
C.心脏压塞
D.肝脏衰竭
考题
3岁女孩,体重9kg,全身轻度可凹性水肿,呼吸平稳,心、肺体检未见异常,肝肋下1cm,质软。化验:Hb89g/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,T3、T4正常。可能的诊断是A.营养不良+贫血
B.充血性心力衰竭+贫血
C.肾炎+贫血
D.甲状腺功能减退症十贫血
E.肾病+贫血
考题
男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
考题
患儿,1个月。发热2天。体温高达38.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。此患儿可能并发了().A、气胸B、肺不张C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、肺大疱
考题
男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是()A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈动脉充盈E、气管是否居中
考题
男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2℃,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查()A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养
考题
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为()。A、气胸B、脓胸C、肺炎合并心衰D、重症肺炎E、呼吸衰竭F、肺水肿
考题
不定项题66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。
所需进一步检查()A血气分析B胸片C电解质、肝肾功能D痰培养+药敏E心电图、超声心动图
考题
问答题男,41岁,劳力性呼吸困难、气短3年,近1个月来尿少,下肢水肿,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心律不齐,心尖区闻及奔马律,双下肺可闻及中、细湿啰音,肝肋下3cm,心电图示各导联T波低平。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
考题
单选题患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG://P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。 宜首先进行的检查为()A
胸部X线片B
超声心动图C
运动负荷试验D
心脏放射性核素检查E
心导管检查
考题
单选题3岁男孩,水肿1月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(—),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿,Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(—),镜检(—)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是()A
充血性心力衰竭+贫血B
肾炎性肾病+贫血C
单纯性肾病+贫血D
甲状腺功能低下+贫血E
营养不良+贫血
考题
单选题3岁女孩,体重9kg,全身轻度可凹性水肿,呼吸平稳,心、肺体检未见异常,肝肋下1cm,质软。化验:Hb89g/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,T3、T4正常。可能的诊断是()A
充血性心力衰竭+贫血B
肾病+贫血C
肾炎+贫血D
营养不良+贫血E
甲状腺功能减退症+贫血
考题
不定项题66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。
鉴别诊断()A冠状动脉粥样硬化性心脏病B心肌病C支气管哮喘D心包积液E成人呼吸窘迫综合征
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