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男，41岁，劳力性呼吸困难、气短3年，近1个月来尿少，下肢水肿，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖区闻及奔马律，双下肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm，心电图示各导联T波低平。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
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略
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考题
男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级(killip分级)
考题
男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140／90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110次／分,肝肋下3cm,质中,压痛(＋),双下肢水肿,该患者可能的诊断是()
A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染
考题
男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3Cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）D.左心衰竭E.心功能Ⅲ级（killip分级）
考题
男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、心功能Ⅲ级（Killip分级）
D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E、全心衰竭
考题
女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
考题
女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。还需做何种检查（）A、心脏超声B、运动平板心电图C、动态血压D、冠状动脉造影术E、心肌核素显像
考题
患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、超声心动图B、胸部X线检查C、血风湿因子的检查D、心导管检查和心血管造影E、心电图
考题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）A、心电图B、腹水培养C、’超声心动图D、血培养E、痰培养
考题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。体检重点应是（）A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈静脉充盈E、气管是否居中
考题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。体检重点应是（）A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈动脉充盈E、气管是否居中
考题
问答题男，41岁，劳力性呼吸困难、气短3年，近1个月来尿少，下肢水肿，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖区闻及奔马律，双下肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm，心电图示各导联T波低平。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
考题
问答题男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，V～V导联呈QS型；心脏彩超提示：①全心扩大②室壁运动弥漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:两肺纹理増多，増粗，肺血管增粗，呈淤血状，心影増大；B超提示:肝増大，脾稍大，腹水。问：(1)该病的诊断，诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?
考题
单选题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。对该患者的心律失常的治疗应首选（）。A
电复律B
奎尼丁转复C
洋地黄减慢心室率D
乙胺碘呋酮转复E
利多卡因
考题
单选题患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A
超声心动图B
胸部X线检查C
血风湿因子的检查D
心导管检查和心血管造影E
心电图
考题
单选题男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）A
左心衰竭B
右心衰竭C
心功能Ⅲ级（Killip分级）D
心功能Ⅲ级（NYHA分级）E
全心衰竭
考题
单选题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者心律不齐最可能是（）A
室上性心动过速B
心房纤颤C
心房扑动D
室性心动过速E
频发室性早搏
考题
单选题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。还需做何种检查（）A
心脏超声B
运动平板心电图C
动态血压D
冠状动脉造影术E
心肌核素显像
考题
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
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