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患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）
- A、糖皮质激素替代治疗
- B、盐皮质激素协同治疗
- C、纠正脱水和电解质紊乱
- D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平
- E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
- F、定期复查骨龄
- G、外阴整形
参考答案
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考题
患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
考题
患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是（）A、肠道感染B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E、库欣综合征F、嗜铬细胞瘤
考题
患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）A、快速静脉补液B、口服阿司匹林C、口服氧氟沙星D、消化道隔离E、物理降温
考题
患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）A、口服青霉胺B、低蛋白低脂饮食C、输血D、低铜饮食E、补充锌剂F、抗生素
考题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是（）A、血细菌培养B、血、脑脊液特异性IgM抗体C、粪细菌培养D、脑脊液细菌培养E、颅脑CT或MRI
考题
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是（）A、粪、脑脊液病毒分离B、肌电图C、肌活检D、颅脑CTE、血电解质
考题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
考题
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是（）A、大便常规B、大便悬滴及制动试验C、大便培养D、大便涂片E、呕吐物培养
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。A、佝偻病B、营养性贫血C、低出生体重儿D、蛋白质－能量营养不良（中度）E、腹泻伴轻度脱水F、上呼吸道感染G、病毒性心肌炎
考题
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是（）A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症F、碱中毒
考题
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是（）A、水B、食物C、生活接触D、苍蝇媒介E、以上都是
考题
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A、分泌性腹泻B、动力性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻
考题
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。不适当的处理是（）A、瘫痪肢体置功能姿势B、保证营养丰富饮食及水分摄入C、口服地巴唑D、早期肌内注射加兰他敏E、疼痛消失后立即做主动和被动锻炼
考题
单选题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是（）A
肠道感染B
先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C
先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D
先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E
库欣综合征F
嗜铬细胞瘤
考题
单选题患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显。霍乱最主要的传播媒介是（）。A
水B
食物C
生活接触D
苍蝇媒介E
以上都是
考题
单选题患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A
分泌性腹泻B
动力性腹泻C
渗出性腹泻D
渗透性腹泻E
吸收不良性腹泻
考题
单选题患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。本例患者最可能的原发病是（）A
先天感染B
结核病C
体液免疫缺陷病D
细胞免疫缺陷病E
肺炎
考题
多选题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）A糖皮质激素替代治疗B盐皮质激素协同治疗C纠正脱水和电解质紊乱D定期复查血氢化可的松、ACTH水平E定期复查17-OH孕酮和睾酮水平F定期复查骨龄G外阴整形
考题
多选题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）A血气分析B血氢化可的松水平C血17-OHP、ACTH及睾酮水平D血电解质E核型分析F血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）A
快速静脉补液B
口服阿司匹林C
口服氧氟沙星D
消化道隔离E
物理降温
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