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女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）
- A、骨性关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、强直性脊柱炎
- E、干燥综合征
参考答案
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考题
类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节
考题
女性,42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上,腕关节肿胀、压痛,前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节,RF(＋)。ESR65mm／h。最可能的诊断是( )
A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎E、干燥综合征
考题
患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、摄双手X片D、RF，ESR，CRPE、肺功能测定对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
考题
(共用题干) 女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45mm／h，CRP 7 m9／L(正常8 m9／L)，RF (一)．抗CCP抗体152 RU／ml(正常5RU／ml) 142．该患者首先考虑的诊断是A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎
考题
患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．痛风性关节炎D．强直性脊柱炎E．骨性关节炎
考题
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
考题
女，42岁，双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常 8mg/L）,RF（-）,抗CCP抗体152RU/ml（正常 5RU/ml）。
该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
考题
知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎
女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
考题
共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:痛风D:骨性关节炎E:类风湿关节炎
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。首选的非特异性对症治疗药物是
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
考题
患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，晨僵，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。下列对该患者的护理措施，正确的是
A.在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼
B.在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位
C.用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水
D.鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状
E.观察药物不良反应，只需定期复查血常规
考题
女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.
诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
考题
女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。最需要排除的疾病是( )
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
考题
女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。若dsDNA及抗Sm抗体均(-)，则ANA(+)的可能是因为合并了( )
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
考题
女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.干燥综合征
考题
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。
依据病史特征，其最可能的诊断是（）A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿关节炎
考题
女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。最可能的诊断是（）。A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、银屑病关节炎
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。下列对该患者的护理措施，正确的是（）A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤
考题
单选题患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎活动B
类风湿关节炎C
干燥综合征D
反应性关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
强直性脊柱炎D
风湿热E
痛风性关节炎
考题
单选题女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）A
骨性关节炎B
类风湿关节炎C
系统性红斑狼疮D
强直性脊柱炎E
干燥综合征
考题
单选题患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）A
甲泼尼龙B
青霉胺C
阿司匹林D
地塞米松E
甲氨蝶呤
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