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女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）
- A、原发性血小板减少性紫癜
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、Evans综合征
- D、再生障碍性贫血
- E、系统性红斑狼疮
参考答案
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考题
28岁，女性，月经量多1年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g／L,白细胞10×109／L,血小板30×109／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．过敏性紫癜D．弥散性血管内凝血E．血小板增多
考题
女性，16岁。反复发生下肢紫癜3年就诊，起疹时伴轻度乏力、不适。查体：双下肢较多散在紫癜斑点，无破溃。为了解患者预后，最需要做哪项检查A、过敏原皮试检查B、血清IgE水平测定C、血沉化验检查D、血常规检查E、尿常规检查
考题
女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及血小板正常。毛细血管脆性试验(+)A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：
考题
女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A．慢性再生障碍性贫血B．ITPC．TIPD．SLEE．过敏性紫癜
考题
女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值A．多次血小板计数低于100×109／LB．脾不肿大C．骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D．血小板相关抗体阳性E．激素治疗有效
考题
女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16(16％)，Coombs试验直接(+)，间接(一)，ANA(一)，骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56(56％)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．自身免疫性溶血性贫血C．Evans综合征D．再生障碍性贫血E．系统性红斑狼疮
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）A、脾功能亢进症B、急性ITPC、再生障碍性贫血D、慢性ITPE、系统性红斑狼疮
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）A、中度贫血貌B、心率100次/min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征
考题
女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值（）A、多次血小板计数低于100×109／LB、脾不肿大C、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D、血小板相关抗体阳性E、激素治疗有效
考题
女性，20岁。反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年。下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值（）。A、多次血小板计数低于100×109/LB、脾不肿大C、骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍D、血小板相关抗体阳性E、激素治疗有效
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A、中度贫血貌B、心率100次／min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g/L，WBC11×109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高（）A、糖皮质激素B、抗生素加肝素C、凝血酶原复合物D、冷沉淀物E、纤维蛋白原制剂
考题
单选题女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/l，，白细胞数4.2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）A
原发性血小板减少性紫癜B
自身免疫性溶血性贫血C
Evans综合征D
再生障碍性贫血E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）。A
出血时间延长B
血小板减少C
糖皮质激素治疗有效D
凝血时间延长E
骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍
考题
单选题女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值？（）A
多次血小板计数低于100×109/LB
脾不肿大C
骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D
血小板相关抗体阳性E
激素治疗有效
考题
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。
患者最可能的诊断是（）A
过敏性紫癜B
子宫肌瘤C
原发性血小板减少性紫癜D
再生障碍性贫血E
血栓性血小板减少性紫癜
考题
单选题女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）A
特发性血小板减少性紫癜B
子宫肌瘤C
抗磷脂综合征D
系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E
重叠综合征
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