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男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2.5×109／L，PLT32×109／L，周围血涂片有核红细胞2个／分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

  • A、骨髓纤维化
  • B、骨髓增生异常综合征（MDS）
  • C、急性非白血性白血病（隐匿型）
  • D、再生障碍性贫血
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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考题 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60g／L，WBC2．5×109／L，PLT45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A．急性白血病B．急性再生障碍性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．原发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
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