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男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为1212×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长 但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）
- A、头孢噻肟／舒巴坦
- B、头孢噻肟／他唑巴坦
- C、头孢噻肟
- D、头孢他啶／舒巴坦
- E、头孢他啶／克拉维酸
参考答案
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考题
CLSI推荐的检测ESBL双纸片法确认试验中选用的两组药为A、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸B、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸C、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢他啶，头孢他啶+三唑巴坦D、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢曲松，头孢曲松+三唑巴坦E、氨苄西林，氨苄西林+舒巴坦；哌拉西林，哌拉西林+三唑巴坦
考题
K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是A、报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感B、报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感C、可排除该菌为产ESBLs的菌株D、怀疑该菌为产ESBLs的菌株E、可确认该菌为产ESBLs的菌株
考题
患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10B、氧氟沙星C、头孢噻肟/庆大霉素D、万古霉素E、阿米卡星但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是( )A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸与该菌耐药机制相同的是( )A、肠球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色( )A、1分钟内B、3分钟内C、5分钟内D、10分钟内E、30分钟内
考题
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星
考题
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星
考题
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长
该病经验性治疗，最佳药物是（）A、红霉素B、氧氟沙星C、头孢噻肟／庆大霉素D、万古霉素E、阿米卡星
考题
患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
考题
K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是（）A、报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感B、报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感C、可排除该菌为产ESBLs的菌属D、怀疑该菌为产ESBLs菌属E、可确认该菌为产ESBLs的菌属
考题
患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长
但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（ ）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
考题
患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
考题
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟／舒巴坦B、头孢噻肟／他唑巴坦C、头孢噻肟D、头孢他啶／舒巴坦E、头孢他啶／克拉维酸
考题
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗，最佳药物是（）A、红霉素B、氧氟沙星C、头孢噻肟／庆大霉素D、万古霉素E、阿米卡星
考题
单选题但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（ ）。A
头孢噻肟/舒巴坦B
头孢噻肟/他唑巴坦C
头孢噻肟D
头孢他啶/舒巴坦E
头孢他啶/克拉维酸
考题
多选题患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星
考题
单选题患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A
头孢噻肟B
头孢噻肟/他唑巴坦C
头孢噻肟/舒巴坦D
头孢他啶/舒巴坦E
头孢他啶/克拉维酸
考题
单选题男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A
头孢噻肟／舒巴坦B
头孢噻肟／他唑巴坦C
头孢噻肟D
头孢他啶／舒巴坦E
头孢他啶／克拉维酸
考题
单选题男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为1212×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长
但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A
头孢噻肟／舒巴坦B
头孢噻肟／他唑巴坦C
头孢噻肟D
头孢他啶／舒巴坦E
头孢他啶／克拉维酸
考题
单选题K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是（）A
报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感B
报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感C
可排除该菌为产ESBLs的菌属D
怀疑该菌为产ESBLs菌属E
可确认该菌为产ESBLs的菌属
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