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男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 该患者下一步治疗（）
- A、同步电复律
- B、口服美西律
- C、静脉注射西地兰
- D、静注利多卡因
- E、临时起搏器
- F、利尿剂
- G、急诊，CAG＋PCI术
参考答案
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考题
（题干）患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷C(西地兰)D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A.同步电复律B.非同步电复律C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶B、肌酸磷酸激酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶F、肌红蛋白G、肌钙蛋白经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部衰竭E、肺栓塞F、支气管扩张G、慢性支气管炎急性发作该患者下一步治疗A、同步电复律B、口服美西律C、静脉注射西地兰D、静注利多卡因E、临时起搏器F、利尿剂G、急诊CAG+PCI术该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征B、室性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、乳头肌断裂F、栓塞G、心脏破裂
考题
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶B、肌酸磷酸激酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶F、肌红蛋白G、肌钙蛋白经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部衰竭E、肺栓塞F、支气管扩张G、慢性支气管炎急性发作该患者下一步治疗A、同步电复律B、口服美西律C、静脉注射西地兰D、静注利多卡因E、临时起搏器F、利尿剂G、急诊，CAG＋PCI术该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征B、室性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、乳头肌断裂F、栓塞G、心脏破裂
考题
患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施A、同步电复律B、口服美西律C、静脉注射西地兰D、静脉滴注利多卡因E、安置抗心律失常起搏器若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施A、同步电复律B、非同步电复律C、口服美西律D、静注利多卡因E、临时起搏器
考题
女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.口服美西律
D.静脉注射利多卡因
E.安置临时起搏器
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施
A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器
考题
女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注利多卡因
E.安置起搏器
考题
男性，51岁。心前区疼痛7h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，发绀，不能平卧，血压110／70mmHg，心率130次／分，期前收缩10次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对症治疗后患者室性期前收缩不见好转，出现心室颤动，首选的治疗措施是
A.服用洋地黄类药物
B.同步电复律
C.非同步电复律
D.安装临时起搏器
E.静注利多卡因
考题
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗
考题
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）A、心肌梗死后综合征B、室性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、乳头肌断裂F、栓塞G、心脏破裂
考题
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）A、丙氨酸氨基转移酶B、肌酸磷酸激酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶F、肌红蛋白G、肌钙蛋白
考题
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者可能出现的并发症（）A、心肌梗死后综合征B、室性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、乳头肌断裂F、栓塞G、心脏破裂
考题
男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部衰竭E、肺栓塞F、支气管扩张G、慢性支气管炎急性发作
考题
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（）A、静注异丙肾上腺素B、静注利多卡因C、同步直流电复律术D、非同步直流电复律术E、临时起搏器
考题
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）。A、同步电复律B、口服美西律C、静脉注射西地兰D、静注利多卡因E、临时起搏器F、利尿剂G、急诊CAG+PCI术
考题
患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）A、同步电复律B、非同步电复律C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射毛花苷C（西地兰）E、行人工心脏起搏器治疗
考题
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部衰竭E、肺栓塞F、支气管扩张G、慢性支气管炎急性发作
考题
多选题男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）。A同步电复律B口服美西律C静脉注射西地兰D静注利多卡因E临时起搏器F利尿剂G急诊CAG+PCI术
考题
单选题患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）A
同步电复律B
非同步电复律C
静脉注射利多卡因D
静脉注射去乙酰毛花苷E
人工心脏起搏器治疗
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施（）。A
同步电复律B
非同步电复律C
口服美西律D
静注利多卡因E
临时起搏器
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施（）。A
同步电复律B
口服美西律C
静脉注射西地兰D
静脉滴注利多卡因E
安置抗心律失常起搏器
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）A
同步直流电复律术B
非同步直流电复律术C
静脉滴注利多卡因D
静脉注射毛花苷CE
人工心脏起搏器治疗
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（）A
静注异丙肾上腺素B
静注利多卡因C
同步直流电复律术D
非同步直流电复律术E
临时起搏器
考题
多选题男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者下一步治疗（）A同步电复律B口服美西律C静脉注射西地兰D静注利多卡因E临时起搏器F利尿剂G急诊，CAG＋PCI术
考题
单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）A
同步电复律B
非同步电复律C
静脉滴注利多卡因D
静脉注射毛花苷C（西地兰）E
行人工心脏起搏器治疗
考题
多选题男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
该患者可能出现的并发症（）A心肌梗死后综合征B室性心律失常C心源性休克D室壁瘤E乳头肌断裂F栓塞G心脏破裂
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