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具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。


参考答案

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考题 下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

考题 原未参加深圳市农民工医疗保险的企业,给住院医疗保险参保人选定社康中心时,由企业提交《深圳市用人单位住院医疗保险选择选定医疗机构申请表》和《深圳市住院医疗保险申请选定医疗机构参保人名单》及其电子表格到就近的基层定点医疗机构申报选定。()

考题 综合医疗保险、住院医疗保险参保人在深圳市定点医疗机构就诊时,经深圳市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症,可申请转往市外医疗机构就诊。

考题 综合医疗保险、住院医疗保险参保人在深圳市定点医疗机构诊治时,有下列哪些情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:()。A、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类B、经市深圳三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症C、属于深圳市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人D、在深圳市无家属陪同照顾的病人

考题 少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。

考题 下列关于自行转诊就医报销的规定,正确的是:()。A、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

考题 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。

考题 下列关于参保人市外转诊就医,正确的是:()。A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

考题 《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》的制定依据是什么?()A、《深圳市社会保险办法》B、《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》C、《深圳市城镇职工社会医疗保险》D、《深圳市社会医疗保险办法》

考题 下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()。A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理异地就医转诊手续C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

考题 综合医疗保险、住院医疗保险参保人患市社会保险机构肿瘤病种需到深圳市市外定点医疗机构就医的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

考题 下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:()。A、具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予深圳市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在医院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信B、不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格C、对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点D、对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,正确的是:()。A、市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B、市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占20分C、定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围D、定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 办理转诊要按照()转诊和首诊负责制的原则,经深圳市具有市外转诊资格的定点医疗机构核准后进行转诊。A、上级B、逐级C、区级D、镇级

考题 少儿医保中,可以先行支付现金,然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的

考题 在外地发生的门诊大病费用哪些情形可以报销(指已办理了门诊大病认定的患者):()。A、发生急诊抢救的B、在深圳市社会保险机构按月领取养老金的退休人员,在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他地区长期居住,在居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的C、长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人,在工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构备案的D、经深圳市有转诊资格的医院和社保局转诊出去的

考题 深圳市职业病需先转深圳市()诊治。需市外转诊的,市社保机构工伤保险部门可根据深圳市职业病防治院提出的转诊意见核准备案后方可向市外转诊;急诊抢救例外。A、职业病防治院B、三级医院C、二级医院D、约定医疗机构

考题 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人未持有有效的市外就医手续的,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例比本条前项所述报销比例降低40个百分点。

考题 办理转诊要按照逐级转诊和首诊负责制的原则,经深圳市具有市外转诊资格的定点医疗机构核准后进行转诊。

考题 医疗保险定点资格被暂停、取消或终止时,定点药店应向参保人告之相关情况,并将“深圳市社会医疗保险定点零售药店”标牌自暂停、取消或终止之日交还社保部门。

考题 下列关于参保人办理市外转诊就医时的规定,正确的是:()。A、所患疾病深圳市能诊治的,不得要求市外转诊B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明;转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续D、转入医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

考题 符合市外转诊条件的综合医疗保险、住院医疗保险参保人,申请转往市外医疗机构就诊的,应当按以下程序办理转诊(转院)手续:()。A、由深圳市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由B、由主诊医师填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》C、由转出医院科主任签署意见,交医务科或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治D、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级别或以上的非营利性医疗机构

考题 参保人少儿符合市外转诊条件的,应当先由深圳市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由,填写一式两联的《深圳市少儿医疗保险市外转诊审核申请表》,经转出医院科主任签署意见,送医务办和医院负责人审核并加盖公章。

考题 参保人市外转诊按以下程序进行:深圳市三级医院或市级专科医院的主诊医生填写一式四联的();科主任签署意见;医院医务办或医保办负责人审核并加盖公章;参保人单位、各级社保机构分别签署意见并盖章,报市社保机构相关部门审核批准才能往外转诊。A、《深圳市工伤保险市外转诊申请核准表》B、《深圳市工伤保险省外转诊申请核准表》C、《深圳市工伤保险国外转诊申请核准表》

考题 少儿转诊,必须向社保机构提交《深圳市少儿医疗保险市外转诊审核申请表》,此申请表中病历摘要及转诊理由应由()填写。A、护士长B、当日值班医生C、主诊医生D、科室主任

考题 定点医疗机构应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。A、《深圳市定点医疗机构医疗费用月报表》B、医疗保险费用结账单C、住院费用结账单D、门诊大型设备检查和治疗费用结账单

考题 判断题具有深圳市社会医疗保险市外转诊审核资格的定点医疗机构,应按《深圳市社会医疗保险办法》第五十六条、第五十七条规定,为需进行市外转诊参保人办理转诊手续。A 对B 错