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女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(++)(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()。

  • A、狼疮性肾炎
  • B、干燥综合征
  • C、慢性肾炎
  • D、系统性硬化病
  • E、心包炎

参考答案

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考题 女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHG,尿蛋白++(29/D),尿沉渣RBCl0~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol70弱阳性,抗SSA.阳性,临床诊断是( )A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎

考题 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型

考题 女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白++(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗SCI-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是( )A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎

考题 56岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年,1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张,心率130次/分,心率绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度I型房室传导阻滞

考题 女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(++)(2g/d),尿沉渣RBC10一15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol一70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎

考题 女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力劳动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律,该患者最可能的心律失常为( )。

考题 女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(+)(2g/d),尿沉渣:RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发症状为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺间质纤维化经治疗后出现恶心呕吐,尿蛋白(+++)(3g/d),Scr600μmol/L。双肾大,临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象

考题 女性,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢水肿“+”,应采取的处理是 ( )。

考题 女性,65岁,3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规整,脉搏120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,最可能诊断为A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸

考题 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项A.胸部X线片或CT检查B.血常规C.血沉D.血生化E.心脏超声

考题 心率增快,夜间不能平卧( )

考题 某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。

考题 女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( ) A.肺栓塞 B.气胸 C.心脏压塞 D.急性左心衰竭

考题 患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是A、血常规 B、胸部X线片 C、血培养+药敏 D、心电图 E、超声心动图

考题 女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A:血培养+药敏 B:血常规 C:胸部X线片 D:超声心动图 E:心电图

考题 女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。 <4> 、对于此患者的正确处理应为哪项A、呋塞米 B、毛花苷丙 C、肾上腺素 D、给予吸氧等处理后转诊 E、氨茶碱

考题 女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。 <3> 、最可能的诊断是 A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、右心衰竭 D、高血压危象 E、肺炎

考题 女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体()A、ANAB、抗Sm抗体C、抗Scl-70抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DNA抗体

考题 女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白+(2g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎

考题 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是()A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚和硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累

考题 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项()A、胸部X线片或CT检查B、血常规C、血沉D、血生化E、心脏超声

考题 单选题男性患者,79岁,1个月来休息时心悸、气短、下肢水肿,不能平卧,查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量细小水泡音,颈静脉怒张,心尖部可闻及奔马律,考虑心功能为(  )。A I级B Ⅱ级C Ⅳ级D Ⅲ级E 以上均不是

考题 单选题女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常,首选治疗为()A 控制心室率B 抗凝治疗C 利尿剂D 血管紧张素转换酶抑制剂E 硝酸甘油

考题 单选题患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项()A 抗Sm抗体阳性B 抗Scl-70抗体C 抗SSA抗体D 抗RNP抗体阳性E 抗Jo-1抗体

考题 单选题患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。 最重要的护理措施( )A 同情和关心B 观察疼痛的规律C 观察疼痛部位D 安置合适的体位E 定时使用镇痛剂

考题 单选题某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋2cm呵触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑(  )。A B C D E

考题 单选题患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。 首选的护理诊断是( )A 疼痛B 营养失调,低于机体需要量C 活动无耐力D 恐惧E 睡眠型态紊乱

考题 单选题女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是()A 雷诺现象B 进食后发噎感C 双手皮肤厚和硬D 面部皮肤无褶皱E 肾受累