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女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(++)(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()。
- A、狼疮性肾炎
- B、干燥综合征
- C、慢性肾炎
- D、系统性硬化病
- E、心包炎
参考答案
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考题
女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHG,尿蛋白++(29/D),尿沉渣RBCl0~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol70弱阳性,抗SSA.阳性,临床诊断是( )A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎
考题
女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白++(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗SCI-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是( )A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎
考题
56岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年,1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张,心率130次/分,心率绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度I型房室传导阻滞
考题
女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(++)(2g/d),尿沉渣RBC10一15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol一70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎
考题
女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力劳动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律,该患者最可能的心律失常为( )。
考题
女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(+)(2g/d),尿沉渣:RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发症状为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺间质纤维化经治疗后出现恶心呕吐,尿蛋白(+++)(3g/d),Scr600μmol/L。双肾大,临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象
考题
女性,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢水肿“+”,应采取的处理是 ( )。
考题
女性,65岁,3年来劳累后心慌、气短并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律规整,脉搏120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,最可能诊断为A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸
考题
患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项A.胸部X线片或CT检查B.血常规C.血沉D.血生化E.心脏超声
考题
某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。
考题
女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( )
A.肺栓塞
B.气胸
C.心脏压塞
D.急性左心衰竭
考题
患者女性,44岁。活动后心悸、气短5年余,夜间不能平卧2周,既往有反复关节疼痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是A、血常规
B、胸部X线片
C、血培养+药敏
D、心电图
E、超声心动图
考题
女性,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A:血培养+药敏
B:血常规
C:胸部X线片
D:超声心动图
E:心电图
考题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
<4> 、对于此患者的正确处理应为哪项A、呋塞米
B、毛花苷丙
C、肾上腺素
D、给予吸氧等处理后转诊
E、氨茶碱
考题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
<3> 、最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、右心衰竭
D、高血压危象
E、肺炎
考题
女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体()A、ANAB、抗Sm抗体C、抗Scl-70抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DNA抗体
考题
女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白+(2g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎
考题
女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是()A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚和硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
考题
患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项()A、胸部X线片或CT检查B、血常规C、血沉D、血生化E、心脏超声
考题
单选题男性患者,79岁,1个月来休息时心悸、气短、下肢水肿,不能平卧,查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量细小水泡音,颈静脉怒张,心尖部可闻及奔马律,考虑心功能为( )。A
I级B
Ⅱ级C
Ⅳ级D
Ⅲ级E
以上均不是
考题
单选题女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常,首选治疗为()A
控制心室率B
抗凝治疗C
利尿剂D
血管紧张素转换酶抑制剂E
硝酸甘油
考题
单选题患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项()A
抗Sm抗体阳性B
抗Scl-70抗体C
抗SSA抗体D
抗RNP抗体阳性E
抗Jo-1抗体
考题
单选题患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。
最重要的护理措施( )A
同情和关心B
观察疼痛的规律C
观察疼痛部位D
安置合适的体位E
定时使用镇痛剂
考题
单选题某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋2cm呵触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。
首选的护理诊断是( )A
疼痛B
营养失调,低于机体需要量C
活动无耐力D
恐惧E
睡眠型态紊乱
考题
单选题女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是()A
雷诺现象B
进食后发噎感C
双手皮肤厚和硬D
面部皮肤无褶皱E
肾受累
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