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患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。 根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜（）
- A、子宫全切术
- B、子宫全切+双附件切除术
- C、刮宫术
- D、刮宫术后子宫全切术
- E、刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术
参考答案
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考题
女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。应进行哪项检查( )A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、B型超声检查D、阴道镜下宫颈活检E、宫颈细胞学检查加分段刮宫若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A、口服避孕药1号B、子宫次全切除术C、子宫全切术D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、宫腔镜电切内膜
考题
女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血 10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是A．全子宫加双附件切除术B．广泛子宫切除加双附件切除术C．广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D．放射治疗E．子宫全切加双附件切除并补充放疗
考题
65岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是A、子宫全切术B、子宫全切术+双附件切除术C、子宫根治术D、广泛性全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术E、子宫次全切除术
考题
住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。对该患者最佳手术方式是
A.子宫肌瘤摘除术
B.子宫次全切除术
C.子宫全切加双侧附件切除术
D.子宫次全切加双附件切除术
E.经阴道子宫肌瘤切除术
考题
女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.子宫全切术
C.口服避孕药1号
D.子宫次全切除术
E.宫腔镜电切内膜
考题
患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
进一步的处理为（）A、预防性化疗B、预防性化疗-疗程后行子宫全切除术C、子宫全切除术D、子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术E、扩大子宫全切除术及双附件切除术
考题
患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
刮宫后，该病人的病理组织学结果为以下哪几项时，可证实葡萄胎诊断（）A、绒毛退行性变B、绒毛间质中血管消失C、绒毛滋养细胞高度增生D、绒毛间质小肿E、子宫浅肌层未见绒毛侵入
考题
患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
初步考虑诊断为（）A、先兆流产B、葡萄胎C、子宫肌瘤合并妊娠D、葡萄胎及左卵巢黄素囊肿E、妊娠合并卵巢肿瘤
考题
女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，可活动，无压痛，双附件无异常发现。
治疗宜选用（）A、化疗B、放射治疗C、子宫次全切除术D、全子宫切除术E、子宫全切术后化疗
考题
住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L对该病人最佳手术方式是（）。A、子宫肌瘤摘除术B、子宫次全切除术C、子宫全切加双侧附件切除术D、子宫次全切加双附件切除术E、经阴道子宫肌瘤切除术
考题
患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生
如手术，其术式采取哪项最恰当（）A、全子宫切除+双附件切除B、患侧附件切除术C、肿瘤切除术D、子宫次全切除+双附件切除术E、子宫全切除+患侧附件切除术
考题
患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
对该病人行预防性化疗的原因为（）A、年龄大于40岁B、滋养叶细胞高度增生C、无条件随访D、今后仍可考虑生育问题E、黄素囊肿存在
考题
患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。该患者最佳治疗措施是（）A、化疗B、放疗C、子宫全切D、子宫全切+双附件切除术E、子宫全切+盆腔淋巴结清扫术
考题
经产妇，36岁，体检发现腹部包块，无特殊不适主诉。妇检：子宫前位，稍大，宫颈光滑，大小质地正常，左侧可扪及一约孕2个月大小包块，囊性，活动尚可。诊断明确后，该患者要求及时治疗，下列哪项措施最适宜（）A、单纯左侧肿块切除术B、单纯左侧附件切除术C、左侧肿块切开术D、双附件切除术E、子宫全切+左附件切除术
考题
46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳（）A、子宫全切术B、子宫全切和双附件切除术C、扩大性子宫全切除术D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E、放疗
考题
患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
需要作以下哪几项辅助检查（）A、β-HCG测定B、B超检查C、心电图D、胸部X线摄片E、颅脑CT检查
考题
42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是（）A、微波治疗B、宫颈LEEP术C、宫颈冷刀锥切术D、单纯子宫全切术E、子宫十双附件切除F、筋膜外子宫切除G、广泛子宫切除术H、扩大的筋膜外子宫切除术
考题
女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大（）A、卵巢黄体囊肿B、卵巢黄素囊肿C、输卵管积水D、单纯性卵巢囊肿E、卵巢巧克力囊肿
考题
女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）A、化疗B、放疗C、子宫全切术D、化疗+子宫全切术E、化疗+放疗
考题
单选题46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳（）A
子宫全切术B
子宫全切和双附件切除术C
扩大性子宫全切除术D
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E
放疗
考题
单选题女性，40岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流。妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。该患者应进行的治疗为（）A
药物保守治疗B
肌瘤挖除术C
单附件切除术D
子宫全切术E
广泛根治术
考题
单选题女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，可活动，无压痛，双附件无异常发现。
治疗宜选用（）A
化疗B
放射治疗C
子宫次全切除术D
全子宫切除术E
子宫全切术后化疗
考题
单选题患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
进一步的处理为（）A
预防性化疗B
预防性化疗-疗程后行子宫全切除术C
子宫全切除术D
子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术E
扩大子宫全切除术及双附件切除术
考题
单选题女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（）A
化疗B
放疗C
化疗+子宫次全切D
化疗+子宫全切术E
化疗+放疗
考题
单选题患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜（）A
子宫全切术B
子宫全切+双附件切除术C
刮宫术D
刮宫术后子宫全切术E
刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术
考题
单选题患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
初步考虑诊断为（）A
先兆流产B
葡萄胎C
子宫肌瘤合并妊娠D
葡萄胎及左卵巢黄素囊肿E
妊娠合并卵巢肿瘤
考题
多选题患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
需要作以下哪几项辅助检查（）Aβ-HCG测定BB超检查C心电图D胸部X线摄片E颅脑CT检查
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