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患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。
- A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
参考答案
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考题
男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析
考题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A.肺结核SXB
男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。最可能的诊断是A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.弥漫性泛细支气管炎D.支气管扩张并肺部感染E.原发性肺癌
考题
患者男性，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸，诊断首先考虑A．肺炎B．胸膜炎C．慢性支气管炎D．肺脓肿E．肺癌
考题
女，75岁。反复咳嗽、喘息30余年，近6年出现双下肢水肿。近半月来患者因受凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢中度水肿。血气分析：pH7．32，PaC0278mmHg，Pa0251mmHg。对该患者所采取措施中不当的是A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入M受体拮抗剂E.口服糖皮质激素
考题
患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是A、心脏彩色多普勒B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱
考题
男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿、肺心病
B.支气管哮喘、COPD
C.支气管肺癌、哮喘
D.肺结核、肺炎
E.COPD、肺心病
考题
患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺源性心脏病
考题
患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。A、支气管扩张症B、急性左心衰竭C、慢性肺源性心脏病D、支气管哮喘E、慢性肾衰竭
考题
患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
对诊断具有重要意义的检查是（）A、心脏彩色多普勒B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养
考题
患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是（）A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱
考题
患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。A、吸氧B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂C、清除积痰D、呼吸功能锻炼E、纠正酸碱平衡
考题
男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期
考题
单选题男，吸烟史30年，慢性咳嗽史20余年，痰量每天约40ml，近半个月咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右肩关节及右上肢疼痛，诊断首先考虑（ ）。A
肺炎B
胸膜炎C
慢性支气管炎D
肺脓肿E
肺癌
考题
单选题患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。A
代谢性酸中毒+代谢性碱中毒B
呼吸性碱中毒C
呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
考题
单选题患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是（）A
抗生素B
尼克刹米C
地西泮D
地塞米松E
氨茶碱
考题
单选题患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是（）A
心脏彩色多普勒B
心电图C
脑电图D
血气分析E
痰培养
考题
单选题患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）A
应用有效抗生素控制肺部感染B
祛痰、止咳、平喘C
应用利尿剂消除下肢水肿D
静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
考题
单选题患者，男性,58岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻25mg，BiD，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，此时最急需的辅助检查是A
肾功能B
脑电图C
腹部B超D
血气分析E
X线胸片
考题
单选题男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是（）.A
呼吸衰竭B
重度肺气肿C
肺动脉高压D
重度阻塞性通气功能障碍E
双下肢水肿
考题
单选题患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是A
吸氧B
遵匿瞩使用呼吸兴奋剂C
清除积痰D
呼吸功能锻炼E
纠正酸碱平衡
考题
单选题男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A
肺脓肿、肺心病B
支气管哮喘、COPDC
支气管肺癌、哮喘D
肺结核、肺炎E
COPD、肺心病
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