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患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()。

  • A、髋臼比正常深
  • B、关节盂软骨的后上方向外翻出
  • C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
  • D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
  • E、股骨颈明显缩短
  • F、双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
  • G、关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形
  • H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
  • I、髂腰肌挛缩
  • J、髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

参考答案

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