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男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×109/L,N0.92,治疗首选()。

  • A、镇静止痛
  • B、胃肠减压,抗生素应用
  • C、补充热量和营养
  • D、穿刺引流
  • E、急诊手术

参考答案

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考题 (68~70题共用题干) 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压l6/9kPa(120/68mmHg) 为明确诊断,应先做哪项检查A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查

考题 (68~70题共用题干)男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断,应先做哪项检查A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查

考题 疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×109/L(21000/mm3),N0.92,治疗首选A.镇静止痛B.胃肠减压,抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术

考题 男性,30岁,工人,突发上腹部疼痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛,以上腹部和右上腹为主,叩诊肝浊音界不清,肠呜音减弱,血压 120/60mmHg。为明确诊断,应先做哪项检查?A.白细胞计数和分析B.血清或尿淀粉酶测定C.钡餐X线检查D.诊断性腹腔穿刺

考题 疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×109/L(21 000/mm2),N0.92,治疗首选A.镇静止痛B.胃肠减压,抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术

考题 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×10/L(21000/mm),N0.92,治疗首选 A.镇静止痛 B.胃肠减压,抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术

考题 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是 A.胆囊穿孔 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孔

考题 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。为明确诊断,应先作哪项检查 A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查

考题 男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()。A、胆囊穿孔B、胃、十二指肠穿孔C、肝破裂D、膀胱破裂E、乙状结肠穿孔

考题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()A、镇静,止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压,补液观察E、即行剖腹探查术

考题 单选题患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为()。A 镇静、止痛B 支持治疗C 穿刺引流D 胃肠减压,补液观察E 即行剖腹探查术

考题 单选题男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断,应先做哪项检查()。A 白细胞计数和分类B 血清或尿淀粉酶测定C 腹部X线检查D 诊断性腹腔穿刺E 腹部B超检查

考题 单选题男,32岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()。A 胆囊穿孔B 胃、十二指肠穿孔C 肝破裂D 膀胱破裂E 乙状结肠穿孔

考题 单选题男性,30岁,工人,餐后lh突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。首先治疗方案为()A 镇静,止痛B 支持治疗C 穿刺引流D 胃肠减压,补液观察E 即行剖腹探查术