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住院病历关于体格检查叙述不正确的是()
- A、生命体征包括:体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等
- B、肿块应测量具体大小,用厘米描述大小,并描述具体位置
- C、应描述所有患者的发育和营养状况
- D、应描述婴儿哭声或儿童的言语状况
- E、小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
参考答案
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考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()
考题
病历质量奖惩制度,我*院的规定,下列说法不正确的是?()A、个人累计出现2份乙级住院病历或1份丙级住院病历者,当年度不能考核为“优秀。B、个人当年度累计出现4份乙级住院病历或2份丙级住院病历者,年度考核可确定为基本合格等次。C、近5个年度累计乙级病历3份,丙级病历1份的,高级职称晋升报名予以一票否决。D、死亡病历应在死亡后7个工作日内上交到医院病案室。
考题
单选题住院病历关于体格检查叙述不正确的是()A
生命体征包括:体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等B
肿块应测量具体大小,用厘米描述大小,并描述具体位置C
应描述所有患者的发育和营养状况D
应描述婴儿哭声或儿童的言语状况E
小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
考题
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题住院病历中,住院病历首页应排在()A
第一页B
护理记录与住院证之间C
住院病历之前D
完全病历之后E
最后一页
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