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五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。
- A、住院抗结核治疗2个疗程以上
- B、穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
- C、手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
- D、颈椎牵引，理疗
- E、营养支持疗法
参考答案
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考题
（ 188～192 共用题干）55岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ～V级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 （ ）A．颈部X线平片B．四肢肌电图检查C．头部CTD．血常规E．腰椎穿刺
考题
55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳
A.口服神经营养药物
B.颈椎牵引
C.局部封闭
D.理疗或按摩
E.手术治疗
考题
55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。诊断可能性最小的疾病是
A.颈部结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.颈椎椎管内占位病变
E.颈部软组织肉瘤
考题
55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为
A.住院抗结核治疗两个疗程以上
B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
D.颈椎牵引，理疗
E.营养支持疗法
考题
55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。应首先选择以下哪种辅助检查
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
考题
55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。该病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大
A.患者的年龄过大
B.患者的营养状态差
C.患者有无肺结核
D.患者对抗结核药物敏感性
E.患者消化道功能状态
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）A、改变不良体位，调整姿势B、药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗C、颈椎牵引治疗D、神经阻滞治疗E、手术治疗
考题
患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）A、颈椎正侧位X线片B、心电图C、胸部X线片D、MRIE、肌电图
考题
患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有（）A、尺神经炎B、OPLLC、颈背部筋膜炎D、肌萎缩型侧索硬化症E、颈椎管内肿瘤
考题
五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。A、患者的年龄过大B、患者的营养状态差C、患者有无肺结核D、患者对抗结核药物敏感性E、患者消化道功能状态
考题
男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
考题
五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查（）。A、颈部X线平片B、四肢肌电图检查C、头部CTD、血常规E、腰椎穿刺
考题
五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（）。A、口服神经营养药物B、颈椎牵引C、局部封闭D、理疗或按摩E、手术治疗
考题
患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
多选题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）A颈椎正侧位X线片B心电图C胸部X线片DMRIE肌电图
考题
单选题患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）A
AsiaAB
AsiaBC
AsiaCD
AsiaDE
AsiaE
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）A
改变不良体位，调整姿势B
药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗C
颈椎牵引治疗D
神经阻滞治疗E
手术治疗
考题
多选题患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有（）A尺神经炎BOPLLC颈背部筋膜炎D肌萎缩型侧索硬化症E颈椎管内肿瘤
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为（）A
颈椎X-rayB
颈椎CTC
颈椎MRID
颈部动脉多普勒E
颈椎三维CT
考题
单选题五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大（）。A
患者的年龄过大B
患者的营养状态差C
患者有无肺结核D
患者对抗结核药物敏感性E
患者消化道功能状态
考题
单选题五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为（）。A
住院抗结核治疗2个疗程以上B
穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物C
手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物D
颈椎牵引，理疗E
营养支持疗法
考题
单选题男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双侧踝阵挛阳性，诊断是（ ）。A
B
C
D
E
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