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2岁患儿,发病2天,高热,呕吐1次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,血WBC15.0×10^9/L。粪检WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,哪种诊断可能性最大()。
- A、中毒性细菌性痢疾
- B、钩体病脑膜脑炎型
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、乙型脑炎
参考答案
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考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×109/L,中性粒细胞80%。该患儿最可能的诊断为( )A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一 次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性 热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明,白细胞100 X 106/L,中性80% 。
该患儿住院两天后,高热不退,反复抽搐,意识不 清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立 即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
考题
女26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20/HP,RBC5/HP,该病例忌用的药物是(2010)A.诺氟沙星
B.氨苄西林
C.头孢曲松
D.头孢他啶
E.头孢拉定
考题
2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力。血WBC15.0×10/L;粪检WBC0~2/HP,RBC2~3/HP。哪种诊断可能性最大A.中毒性细菌性痢疾
B.钩体病脑膜脑炎型
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.7型脑炎
考题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CT
考题
女26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20/HP,RBC5/HP,该病例忌用的药物是()A、诺氟沙星B、氨苄西林C、头孢曲松D、头孢他啶E、头孢拉定
考题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()A、低血压、休克B、痰阻及缺氧C、脑水肿D、高热E、脑膜炎症F、脑实质病变
考题
12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?()A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
单选题10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞( )。A
B
C
D
E
考题
单选题66岁男患,高热2天,呕吐6次,稀水样便,20~30次/日,继而变为脓血便,里急后重明显,体温39℃,脉搏110次1分钟,血压78/50mmHg,四肢凉,血白细胞20×109/L,便常规:白细胞25个/HP,红细胞20~30个/HP,最确切的诊断是()A
急性菌痢轻型B
急性菌痢普通型C
急性菌痢重型D
中毒性菌痢E
慢性菌痢
考题
单选题患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。
该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用()A
脱水剂B
呼吸兴奋剂C
地塞米松D
退热剂E
镇静剂
考题
单选题2岁患儿,发病2天,高热,呕吐1次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,血WBC15.0×10^9/L。粪检WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,哪种诊断可能性最大()。A
中毒性细菌性痢疾B
钩体病脑膜脑炎型C
流行性脑脊髓膜炎D
结核性脑膜炎E
乙型脑炎
考题
单选题患儿,男,3个月。腹泻2天,每天l0余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有().A
休克B
酸中毒C
败血症D
低钾血症E
中毒性脑病
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,7个月。因泄泻10余日入院,起病时发热、呕吐,泄泻日20余次,稀水样便夹奶块、黏液,臭秽。在外院作大便培养曾培养出致病性大肠埃希菌,用磺胺类药,羟氨青霉素及输液治疗,发热退,呕吐止,泄泻减轻,但至今未愈。现患儿精神较差,稀水样便夹奶块及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即泻,舌质淡。苔白腻。
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()A低血压、休克B痰阻及缺氧C脑水肿D高热E脑膜炎症F脑实质病变
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查()。A血常规B大便常规C脑脊液穿刺D血培养E尿常规F头颅CT
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是()A以脑膜炎症为主B常死于呼吸衰竭C不留有后遗症D感染后可获得持久免疫力E一般无病理反射
考题
单选题女26岁,怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,体温39℃。腹泻10余次,稀便,呕吐1次。镜检WBC20/HP,RBC5/HP,该病例忌用的药物是()A
诺氟沙星B
氨苄西林C
头孢曲松D
头孢他啶E
头孢拉定
考题
单选题2岁患儿,发病2日,高热,呕吐一次,排便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,WBC15.0×109/L。粪检:WBC0~2/HP、RBC2~3/HP,下列哪种诊断可能性最大()A
中毒性细菌性痢疾B
流行性脑脊髓膜炎C
钩体病脑膜脑炎型D
结核性脑膜炎E
乙型脑炎
考题
单选题5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×10≤/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大 ()A
中毒型菌痢B
流脑(脑膜脑炎型)C
钩体病(脑膜脑炎型)D
结核性脑膜炎E
乙型脑炎
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是()A解除痰阻,给氧B呼吸兴奋剂尼可刹米C镇静、解痉剂D迅速物理及药物降温E脱水甘露醇F抗惊厥药物G肾上腺皮质激素H多巴胺提升血压
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