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患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）
- A、低血压、休克
- B、痰阻及缺氧
- C、脑水肿
- D、高热
- E、脑膜炎症
- F、脑实质病变
参考答案
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考题
3岁患儿，一日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体：急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15 × 109／L，便常规WBC 0～5个／HP，CSF细胞数25×109／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。最可能的诊断是A．中毒型菌痢B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型)D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39．5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查A．血常规B．大便常规C．脑脊液穿刺D．血培养E．尿常规
考题
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血白细胞15×109/L，便常规白细胞 0～5个/HP，CSF细胞数25×106/L，血糖2.5mm01/L，氯化物115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A．中毒型菌痢B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型)D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎
考题
患儿，男，4个月，左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并（ ）A．败血症B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿
考题
共用题干
5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)。血常规检查：WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明，白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。该患者最可能的诊断是A:中毒性菌痢B:流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C:结核性脑膜炎D:流行性乙型脑炎E:化脓性脑膜炎
考题
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)。WBC15.2×10/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大？
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查（）。A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CT
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是（）。A、解除痰阻，给氧B、呼吸兴奋剂尼可刹米C、镇静、解痉剂D、迅速物理及药物降温E、脱水甘露醇F、肾上腺皮质激素
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×109／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×109／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪种诊断可能性大（）。A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是（）A、解除痰阻，给氧B、呼吸兴奋剂尼可刹米C、镇静、解痉剂D、迅速物理及药物降温E、脱水甘露醇F、抗惊厥药物G、肾上腺皮质激素H、多巴胺提升血压
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查（）A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CTG、血涂片
考题
2岁患儿，发病2天，高热，呕吐1次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，血WBC15．0×10＾9／L。粪检WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，哪种诊断可能性最大（）。A、中毒性细菌性痢疾B、钩体病脑膜脑炎型C、流行性脑脊髓膜炎D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。
该患儿哪种诊断的可能性最大？（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
考题
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大 （）A、中毒型菌痢B、流脑（脑膜脑炎型）C、钩体病（脑膜脑炎型）D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是（）A、以脑膜炎症为主B、常死于呼吸衰竭C、不留有后遗症D、感染后可获得持久免疫力E、一般无病理反射
考题
5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者脑脊液细胞数250×106/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病（脑膜脑炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎F、脑型疟疾
考题
5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病（脑膜脑炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎F、脑型疟疾
考题
2岁患儿，发病2日，高热，呕吐一次，排便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，WBC15．0×109／L。粪检：WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，下列哪种诊断可能性最大（）A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
多选题患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）A低血压、休克B痰阻及缺氧C脑水肿D高热E脑膜炎症F脑实质病变
考题
多选题流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因是（）A高热B痰阻及缺氧C脑实质伤害D脑水肿、颅内高压E低血压、休克
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