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患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）。

  • A、补充晶体液使PAWP回到16mmHg
  • B、输血使Hb升到10g∕dl
  • C、使用多巴酚丁胺使CO2回到4.0L∕mln
  • D、增加F1O使得PaO2升至90mmHg
  • E、利尿使尿量达30ml∕h

参考答案

更多 “患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）。A、补充晶体液使PAWP回到16mmHgB、输血使Hb升到10g∕dlC、使用多巴酚丁胺使CO2回到4.0L∕mlnD、增加F1O使得PaO2升至90mmHgE、利尿使尿量达30ml∕h” 相关考题
考题 患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．CTD．B超E．钡剂检查
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考题 急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应（　）A、在出血前24小时内进行B、在出血停止后进行C、出血后24～48小时内进行D、在急性大出血后48～72小时内进行E、立即进行
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考题 患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查
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考题 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）A、补充晶体液使PAWP回到16mmHgB、输血使Hb升到10g／dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／minD、增加FIO使得PaO升至90mmHgE、利尿使尿量达30ml／h
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考题 怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（）。A、紧急胃肠钡餐检查B、在大出血后24～48小时内行紧急胃镜检查C、出血停止后行胃镜检查D、胃液分析E、剖腹探查
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考题 男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查D、肝功能化验E、钡餐检查
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考题 男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）A、纤维胃镜检查B、B超检查C、肝功能化验D、选择性腹腔动脉造影E、钡餐透视
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考题 单选题怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（）。A 紧急胃肠钡餐检查B 在大出血后24～48小时内行紧急胃镜检查C 出血停止后行胃镜检查D 胃液分析E 剖腹探查
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考题 单选题患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）A 选择性腹腔动脉造影B B超检查C 纤维胃镜检查D 肝功能化验E 钡餐检查
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考题 单选题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）。A 补充晶体液使PAWP回到16mmHgB 输血使Hb升到10g∕dlC 使用多巴酚丁胺使CO2回到4.0L∕mlnD 增加F1O使得PaO2升至90mmHgE 利尿使尿量达30ml∕h
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考题 单选题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）。A 0.51～0.62B 0.63～0.74C 0.73～0.85D 0.81～0.90E 0.65～0.75
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考题 单选题男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）A 纤维胃镜检查B B超检查C 肝功能化验D 选择性腹腔动脉造影E 钡餐透视
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考题 单选题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g∕dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）。A 继续缓慢前进B 缓慢撤回导管后再前进C 可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入D 快速撤回导管以防造成心律失常E 不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进
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考题 多选题下列哪些情况下可行胃镜检查（）A临床上疑有上消化道病变不能确诊者B急性及原因不明的上消化道出血CX线检查发现上消化道病变不能明确性质者D需通过胃镜治疗者E严重心血管疾病
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考题 单选题患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是（）。A 大量失血B 麻醉过深C 麻醉药物过敏D 心源性休克E 肺栓塞
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考题 单选题患者女性，25岁，体重50kg。因产后大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为（　）A 2000mlB 1500mlC 1250mlD 1100mlE 180ml
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考题 单选题急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应（　）A 在出血前24小时内进行B 在出血停止后进行C 出血后24～48小时内进行D 在急性大出血后48～72小时内进行E 立即进行
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