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患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）。
- A、经肾小管以原形从肾排出
- B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应
- C、口服致死量为1~3g
- D、对人畜有较高毒性
- E、无特效解毒药
- F、肺损伤的表现在临床上最为突出
参考答案
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考题
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于（）A心绞痛B支气管哮喘C前列腺炎D尿路梗阻E机械性肠梗阻F尿路感染
考题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）A、前驱期B、抽搐期C、惊厥期D、麻痹期E、昏迷期F、呼吸困难期
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）A、无特效解毒药B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应C、肺损伤的表现在临床上最为突出D、对人畜有较高毒性E、经肾小管以原形从肾排出F、口服致死量为1～3g
考题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）A、先进行急救处理，再进行检查B、洗胃C、解毒药的应用D、低流量给氧E、大剂量维生素CF、细胞色素C
考题
患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑（）A、急性细菌性食物中毒B、砷中毒C、亚硝酸盐中毒D、急性氰化物中毒E、百草枯中毒
考题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）A、呼吸困难B、上呼吸道刺激性不适C、呼吸停止D、皮肤、黏膜呈鲜红色E、瞳孔先散大后缩小F、呼出气体有烂苹果味
考题
患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）A、血液中的含氧量减少B、组织细胞不能利用氧C、阻断氧化过程中的电子传递D、动、静脉血氧差降低E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋F、氢氰酸口服致死量为0.06g
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状B、死亡的主要原因是循环衰竭C、经口中毒者有消化道症状D、肺损伤是最严重和最突出的改变E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F、X线表现随时间推移而改变
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）A、百草枯目前尚无特效解毒药B、预后与摄入的量关系不大C、多数轻型患者能够完全恢复D、暴发型患者极少有存活者E、中至重型患者可出现多系统受累表现F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B、可用硫酸镁、甘露醇导泻C、吸氧D、血液透析、血液灌流E、血浆置换F、及早应用自由基清除剂
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）A、血常规B、胸部CT或平片C、肝功能D、血胆碱酯酶E、肾功能F、血气分析
考题
患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是（）A、100次/minB、110次/min左右C、130次/min左右D、150次/min左右E、170次/min左右
考题
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、三餐后2h血糖D、睡前血糖E、血生化F、电解质检查
考题
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）（）。A、膀胱残余尿量B、尿流率检查C、膀胱内压测定D、括约肌肌电图E、尿常规F、尿道压力图
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是（提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。）（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、转移瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤F、神经纤维瘤
考题
患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、胸部X线检查B、胸部CTC、血常规D、肺功能检查E、血生化F、纤维支气管镜
考题
多选题患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）A先进行急救处理，再进行检查B洗胃C解毒药的应用D低流量给氧E大剂量维生素CF细胞色素C
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）。A经肾小管以原形从肾排出B百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应C口服致死量为1~3gD对人畜有较高毒性E无特效解毒药F肺损伤的表现在临床上最为突出
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）A皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B可用硫酸镁、甘露醇导泻C吸氧D血液透析、血液灌流E血浆置换F及早应用自由基清除剂
考题
多选题患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）A呼吸困难B上呼吸道刺激性不适C呼吸停止D皮肤、黏膜呈鲜红色E瞳孔先散大后缩小F呼出气体有烂苹果味
考题
单选题患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）。A
糖化血红蛋白B
空腹血糖C
三餐后2h血糖D
睡前血糖E
血生化F
电解质检查
考题
多选题患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）A血液中的含氧量减少B组织细胞不能利用氧C阻断氧化过程中的电子传递D动、静脉血氧差降低E呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋F氢氰酸口服致死量为0.06g
考题
多选题患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A心电图B胸部CTC血常规D血管造影E血液生化及免疫学检查F动脉血气分析
考题
单选题患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑（）A
急性细菌性食物中毒B
砷中毒C
亚硝酸盐中毒D
急性氰化物中毒E
百草枯中毒
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）A无特效解毒药B百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应C肺损伤的表现在临床上最为突出D对人畜有较高毒性E经肾小管以原形从肾排出F口服致死量为1～3g
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）A以渐进性极度呼吸困难为主要症状B死亡的主要原因是循环衰竭C经口中毒者有消化道症状D肺损伤是最严重和最突出的改变E非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期FX线表现随时间推移而改变
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