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男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）
- A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
- B、原发性肺动脉高压
- C、中度肺动脉瓣狭窄
- D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
- E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
参考答案
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考题
先天性心脏病听诊心脏杂音()。
A.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音B.胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音C.胸骨左缘第4肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音D.胸骨右缘第4肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音
考题
动脉导管未闭听诊心脏杂音为()。
A、肺动脉瓣区可闻及II-III级吹风样收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋可闻及粗糙的连续性机器样杂音C、胸骨左缘第2-4肋间可闻及III级以上粗糙响亮全收缩期杂音D、收缩期隆隆样杂音
考题
(2013)男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。
男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Craham-Steell杂音E、奇脉
考题
示例，男性，12岁。自幼活动后心慌，气短，喜蹲踞。患儿自幼于哭闹时即发现口唇紫绀，随年龄增大于活动后即心慌气短，喜蹲踞。查体发现，患儿发育较差，面颊及口唇紫绀，杵状指趾，胸廓呈鸡胸，心界不大，心率106次/分，律齐，心音正常，心前区可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2-3肋间可闻及粗糙收缩期杂音，P2减弱。根据以上情况，本患者最可能DE 诊断是什么?()(A)室间隔缺损;(B)房间隔缺损;(C)肺动脉瓣狭窄;(D)法乐氏四联症(E)动脉导管未闭
考题
患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄l5年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。患者胸骨左上缘的杂音临床上称为A.Graham-SteeU杂音B.Austin Flint杂音C.Duroziez杂音D.枪击声E.大炮音
考题
男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无发绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有发绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Graham—Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B.原发性肺动脉高压C.中度肺动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：
考题
2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并（ ）。
考题
女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最有助于确诊的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线摄片
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
考题
男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
应选用的药物是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
考题
男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最有价值的诊断方法是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
考题
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音临床上将此患者胸骨左上缘的杂音称为
A.Graham-Steell杂音
B.AustinFlint杂音
C.Duroziez杂音
D.Click音
E.生理性杂音
考题
患者，男性，65岁，因急性心肌梗死收住入院，住院第2天查体：心尖部可闻及2/6～3/6级粗糙收缩期杂音，间断可闻及喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断考虑为（）A、心脏二尖瓣穿孔B、心脏游离壁破裂C、心脏乳头肌断裂D、心脏乳头肌功能失调E、心室膨胀瘤
考题
男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B、原发性肺动脉高压C、中度肺动脉瓣狭窄D、风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
考题
患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断，应首先考虑何种检查（）。A、心脏三位相摄片B、血气分析C、右心导管检查D、左室造影E、超声心动检查
考题
男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。应与以下哪些疾病鉴别（）A、高血压心脏病B、心包积液C、缺血性心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心脏病F、心肌炎
考题
患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
应选择的最佳治疗方案为（）A、注意休息，避免剧烈活动B、应用抗凝药物C、应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构D、采用经皮球囊二尖瓣成形术E、选择外科二尖瓣置换术
考题
单选题男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区体检最可能的发现是（）A
心脏扩大B
两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C
腹部可闻及杂音D
心脏可闻及收缩期杂音E
两肺可闻及广泛哮鸣音
考题
单选题男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）A
Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B
原发性肺动脉高压C
中度肺动脉瓣狭窄D
风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E
室间隔缺损伴重度肺动脉高压
考题
单选题男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg，胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（）A
Ewart征B
心尖部开瓣音C
Austin-Flint杂音D
Craham-Steell杂音E
奇脉
考题
配伍题男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（ ）|女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿（ ）|男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进（ ）|女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱（ ）|女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞（ ）A慢性缩窄性心包炎B先天性心脏病，房间隔缺损C先天性心脏病，肺动脉口狭窄D先天性心脏病，法洛四联症E风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
考题
单选题女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。（）A
房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压B
室间隔缺损伴肺动脉高压C
法洛四联症D
房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E
重度肺动脉瓣狭窄
考题
多选题男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S3。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。
应与以下哪些疾病鉴别（）A高血压心脏病B心包积液C缺血性心肌病D肥厚型心肌病E风湿性心脏病F心肌炎
考题
单选题患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
患者胸骨左上缘的杂音临床上称为（）A
Graham-Steell杂音B
AustinFlint杂音C
Duroziez杂音D
枪击声E
大炮音
考题
单选题患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
产生上述杂音的病理基础为（）A
伴发二尖瓣关闭不全B
伴发肺动脉瓣狭窄C
伴发肺动脉扩张D
伴发主动脉瓣狭窄E
伴发三尖瓣关闭不全
考题
单选题患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
应选择的最佳治疗方案为（）A
注意休息，避免剧烈活动B
应用抗凝药物C
应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构D
采用经皮球囊二尖瓣成形术E
选择外科二尖瓣置换术
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