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男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是（）
- A、肾前性，肾衰
- B、肾性肾衰
- C、尿道梗阻
- D、心力衰竭
- E、感染性休克
参考答案
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考题
男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温，水温与血温的差不易超过A、8～10℃B、10～12℃C、12～14℃D、4～6℃E、6～8℃通过体外循环进行降温时，降温最快的是A、体表B、皮下组织C、肌肉D、直肠E、脑在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A、降温前期B、降温期C、外科手术期D、复温期E、复温期及其后不久
考题
患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括A、麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况B、全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度C、心脏、呼吸功能监测D、血液供应与微循环情况E、伤口与各种引流情况体外循环手术后体温监测叙述正确的是A、术后体温低于36℃时应保暖复温B、体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳C、若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应D、若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施E、若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温
考题
男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是A、肾前性，肾衰B、肾性肾衰C、尿道梗阻D、心力衰竭E、感染性休克下列哪项处理是正确的A、快速大量补充液体B、呋塞米(速尿)静注利尿C、给予多巴酚丁胺强心D、继续观察E、血液透析
考题
患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括
A、切除乳头肌过多和过深B、较硬的左心引流管置入左室C、分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁D、单纯二尖瓣重度狭窄E、心室肌肥厚
考题
患者男性，60岁。活动后心悸、气短2年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，为治疗入院。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后，心功能监测的护理不正确的是A、术后48小时内连续监测记录生命体征，每10分钟1次B、测压前调试好各零点C、严格无菌操作D、保持管道通畅E、应在安静10～15分钟后再行测定
考题
患者，男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时
患者，男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时A、准确记录出入量B、检测血电解质变化C、限制输入液量D、增加香蕉、红枣等食物的摄入E、停止使用肾毒性药物
考题
男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi0275%，患者烦躁，Pa0275kPa，心率100/min，血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）A、休克B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS
考题
男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。此时考虑病情应是（）。A、休克B、ARDSC、循环衰竭D、肺栓塞E、MODS
考题
多选题患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？（）A直接动脉压、中心静脉压、左房压B温度C呼气末二氧化碳D静脉血氧饱和度E心功能F心电图G尿量及其性状H心率变异性I周围组织灌注状况J血气及电解质
考题
多选题患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？（）A直接动脉压、中心静脉压、左房压B温度C呼气末二氧化碳D静脉血氧饱和度E心功能F心电图
考题
单选题男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。
此时考虑病情应是（）A
休克B
ARDSC
循环责竭D
肺栓塞E
MODS
考题
单选题男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）A
快速大量补充液体B
呋塞米（速尿）静注利尿C
给予多巴酚丁胺强心D
继续观察E
血液透析
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