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慢性肾小球肾炎病例： 慢性肾小球肾炎 病例摘要：患者，女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。 患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高（150／95mmHg），实验室检查尿蛋白（+）-（++），尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。 既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。 查体：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP160／100mmHg， 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb112g／[L，WBC8．8×109／L，N72％，L28％，PLT240×109／L；尿蛋白（++），WBC0～1／HP，RBC10～20／HP，颗粒管型0～1／HP，24小时尿蛋白定量3．0g；血BUN8．3mmol／L，Cr156tzmol／L，ALB36g／L。
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考题
男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56μmol/L。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎
考题
患者，女性，20岁。游泳后出现腰疼、发热，T 39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5／HP，此患者可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．隐匿性肾炎
考题
患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型(+)，A／G倒置，测BPl35／80mmg此病应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎急性发作型C、慢性肾小球肾炎普通型D、急性肾小球肾炎E、间质性肾炎本病例与下列哪个疾病相鉴别A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎高血压型D、慢性间质性肾炎E、慢性肾功能不全
考题
患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白(+ +)，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾功能不全尿毒症期C、高血压病D、慢性肾小球肾炎肾病型E、慢性肾小球肾炎普通型本病应与何病相鉴别A、肾病综合征B、慢性肾功能不全C、高血压病肾脏损害D、缺铁性贫血E、急性肾小球肾炎
考题
患者男性，40岁。既往有慢性肾小球肾炎病史。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率20ml/min。该患者应考虑为A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿型肾小球肾炎
考题
患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞6个／高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。本病例应诊为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎肾病型C、慢性肾小球肾炎普通型D、慢性肾小球肾炎急性发病型E、间质性肾炎对本病的治疗叙述正确的是A、积极消除蛋白尿B、消除尿血红细胞为主C、激素治疗D、细胞毒药物治疗E、防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症
考题
患者，女性，20岁。游泳后出现腰疼、发热，T 39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>5/HP，此患者可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、隐匿性肾炎
考题
25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
病例最可能的诊断是什么：A. 性药物过敏性间质性肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
考题
患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。该病例最可能的诊断是什么（）。A、急性药物性过敏性间质性肾炎B、慢性间质性肾炎C、糖尿病肾病D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎
考题
患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。本病例应诊断为（）。A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎
考题
患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）。A、慢性肾小球肾炎肾病型B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核
考题
患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞6个／高倍视野，颗粒管型（+），血尿素氮轻度增高。本病例应诊为（）。A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎肾病型C、慢性肾小球肾炎普通型D、慢性肾小球肾炎急性发病型E、间质性肾炎
考题
病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、肾小球肾炎
考题
单选题患者，女，15岁，1个月前患急性扁桃体炎，1周前因水肿、尿少、腰痛入院，测血压145／95mmHg，白蛋白40g，尿蛋白（++），白细胞3～5个／HP，血尿素氮8．7mmol／L。本病例应诊断为（）A
慢性肾小球肾炎B
急性肾小球肾炎C
急进性肾小球肾炎D
肾病综合征E
隐匿性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型（+），A／G倒置，测BPl35／80mmg
本病例与下列哪个疾病相鉴别
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性间质性肾炎
E.慢性肾功能不全此病应诊断为（）A
慢性肾小球肾炎高血压型B
慢性肾小球肾炎急性发作型C
慢性肾小球肾炎普通型D
急性肾小球肾炎E
间质性肾炎
考题
单选题患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型（+），A／G倒置，测BPl35／80mmg
本病例与下列哪个疾病相鉴别
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性间质性肾炎
E.慢性肾功能不全本病例与下列哪个疾病相鉴别（）A
肾病综合征B
急性肾小球肾炎C
慢性肾小球肾炎高血压型D
慢性间质性肾炎E
慢性肾功能不全
考题
单选题患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。该病例最可能的诊断是什么（）。A
急性药物性过敏性间质性肾炎B
慢性间质性肾炎C
糖尿病肾病D
慢性肾小球肾炎E
急性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为（）A
慢性肾小球肾炎高血压型B
慢性肾功能不全尿毒症期C
高血压病D
慢性肾小球肾炎肾病型E
慢性肾小球肾炎普通型
考题
单选题患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）A
慢性肾小球肾炎肾病型B
急性肾小球肾炎C
急性肾盂肾炎D
慢性肾炎急性发作E
肾结核
考题
单选题患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞6个／高倍视野，颗粒管型（+），血尿素氮轻度增高。本病例应诊为（）。A
慢性肾小球肾炎高血压型B
慢性肾小球肾炎肾病型C
慢性肾小球肾炎普通型D
慢性肾小球肾炎急性发病型E
间质性肾炎
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