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化脓性脑膜炎［病例摘要］男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+），巴氏征（-）化验：血Hb：112g/L，WBC://29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt：150×109/L，大便常规（-），腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L，白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L，蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。
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考题
患儿，8个月，发热伴间断呕吐10日，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106／L，中性0．60，蛋白0．43gL，氯化物108 mmol／L，糖2．5 mmol／L。此患儿的诊断应该是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑膜炎球菌性脑膜炎E．感染中毒性脑病
考题
患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm
患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐１天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5×1．5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1．2mmol/L。其可能的诊断是A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
考题
患儿，女性，4个月。因发热3天、抽搐一天入院，体温波动于38~39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，由外而导游脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()。A.体温过高所致B.上呼吸道感染所致C.中耳炎所致D.频繁抽搐所致E.频繁呕吐所致
考题
患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A．体温过高所致B．频繁抽搐所致C．上呼吸道感染所致D．中耳炎所致E．频繁呕吐所致
考题
患儿女，10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月，近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗，同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年，具体疾病不详。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、反复上感伴低钙惊厥E、反复上感伴继发性癫痫
考题
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
患儿最可能的诊断是A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．脑脓肿
考题
患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为（）。A．苯巴比妥
B．水合氯醛
C．地西泮
D．20％甘露醇
E．复方氯丙嗪
考题
4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39％，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％
该患儿最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癲痫
考题
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是（）A、革兰染色阴性B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素E、可引起化脓性脑膜炎
考题
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16．6×109／L，中性0．79，淋巴0．21。患儿最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、脑脓肿
考题
患儿，男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为（）。A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B、记录24小时出血量，防止体液不足C、保持室内安静，避免一切刺激D、为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E、给予20%甘露醇，降低颅内压
考题
单选题患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
最可能的诊断是（）。A
脑脓肿B
化脓性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿，女，4个月。因发热3天.抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。
该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是（ ）A
频繁抽搐所致B
体温过高所致C
上呼吸道感染所致D
中耳炎所致E
频繁呕吐所致
考题
单选题患儿，男，2岁4个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）A
严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B
记录24小时出入量，防止体液不足C
保持室内安静，避免一切刺激D
为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入E
给予20%甘露醇，降低颅内压
考题
单选题患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是（）A
革兰染色阴性B
可产生自溶酶C
抵抗力强D
内毒素是致病的重要因素E
可引起化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿，女性，3岁，发热伴意识障碍1d入院，体温39.8℃，频繁呕吐，抽搐，脑膜刺激征阳性，血压下降，皮肤有瘀点瘀斑，根据临床表现确诊为“化脓性脑膜炎”，该患儿属化脓性脑膜炎的（ ）。A
亚急型B
普通型C
暴发型D
流行型E
缓慢型
考题
单选题患儿女，10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月，近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗，同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年，具体疾病不详。最可能的诊断是（）A
结核性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
反复上感伴低钙惊厥E
反复上感伴继发性癫痫
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