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单选题
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
最可能的诊断是（）。
A
脑脓肿
B
化脓性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
流行性脑脊髓膜炎
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考题
下列各题共用题干 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水药B.呼吸兴奋药C.地塞米松D.解热药E.镇静药
考题
男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmHg，左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。
经处理3天后病人体温突然升高达40°C，呈稽留热，并出现皮疹，呕吐，腹泻，血白细胞20×109/L，中性粒细胞为89%，此时病人可能合并有
A.败血症
B. DIC
C.急性胃肠炎
D.过敏性皮疹（对青霉素过敏）
E.菌血症
考题
共用题干
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强直(+)，凯尔尼格征(++)。WBC15.2*109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100*106/L，中性粒细胞80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A:脱水剂B:呼吸兴奋剂C:地塞米松D:退热剂E:镇静剂
考题
病史摘要：男性，4个月，反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4℃，P140次／分，R44次／分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+），巴氏征（-）。化验：血常规：Hb112g/L，WBC29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，Plt150×109/L。大便常规（-）。腰穿：滴速62滴／分，血性微混浊，常规：细胞总数5760×106/L，白细胞数360×106／L，多形核86%。生化：糖2.5mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物110mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。A、高热惊厥B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎
考题
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×109/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。A、表面化脓与积脓B、脓肿C、疏松结缔组织炎D、纤维素性炎E、浆液性炎
考题
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）A、脑出血B、中枢神经系统白血病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、脑供血不足
考题
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传播途径是（）A、消化道传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、垂直传播
考题
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、患者和隐性感染者D、猪E、狗
考题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
为确诊，最为必要的检查是（）A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、头颅CT
考题
男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高
考题
化脓性脑膜炎［病例摘要］男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T38.4℃，P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征（+），巴氏征（-）化验：血Hb：112g/L，WBC://29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt：150×109/L，大便常规（-），腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L，白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L，蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。
考题
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
考题
男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）A、硬脑膜B、蛛网膜与软脑膜C、脊髓D、大脑皮质与脑室膜E、小脑与延髓
考题
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。A
高热惊厥B
癫痫C
化脓性脑膜炎D
病毒性脑炎E
结核性脑膜炎
考题
单选题6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A
患者B
隐性感染者C
患者和隐性感染者D
猪E
狗
考题
单选题患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是（）。A
脱水药B
呼吸兴奋药C
糖皮质激素D
退热药E
抗生素
考题
单选题男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％出现下列哪些情况提示病情恶化（）A
恶心呕吐频繁B
腹泻C
高热D
口干，大汗淋漓E
血WBC升高
考题
单选题患者，女，11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，最可能诊断为（ ）。A
急性肝脓肿B
急性胆囊炎C
胆道蛔虫症D
急性胃炎E
急性胰腺炎
考题
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）A
高热惊厥（复杂型）B
癫痫C
化脓性脑膜炎D
病毒性脑炎E
结核性脑膜炎
考题
问答题患者女性，5个月。主诉：反复发热伴呕吐10天，加重2天。病史：患儿于10天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，无惊厥，曾查血常规WBC14×109/L，中性粒细胞0.82，按"上感"治疗好转，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，呕吐3次，以"发热呕吐待查"收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神委靡，二便正常，吃奶差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，出生后母乳喂养。查体：T38.6℃，P142次／分．R44次／分，BP80/65mmHg，体重8.0kg，身长68cm，头围42.5cm；神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，凯尔尼格征（+），巴宾斯基征（－）。辅助检查：Hb115g/L，WBC28.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；腰穿，滴速60滴／分，血性微浑浊，脑脊液白细胞数362×106／L，多形核中性粒细胞占86%，生化：糖2.4mmol／L，蛋白1.31g/L，氯化物110mmol／L。
考题
单选题患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。
该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）A
脑出血B
中枢神经系统白血病C
脑梗死D
蛛网膜下隙出血E
脑供血不足
考题
单选题患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。A
表面化脓与积脓B
脓肿C
疏松结缔组织炎D
纤维素性炎E
浆液性炎
考题
单选题男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）A
硬脑膜B
蛛网膜与软脑膜C
脊髓D
大脑皮质与脑室膜E
小脑与延髓
考题
单选题患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L，中性粒细胞0.88。应该首选的抗生素是（）A
头孢曲松B
苯唑西林C
红霉素D
庆大霉素E
头孢唑啉
考题
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A
血常规B
血培养C
脑电图D
脑脊液检查E
颅脑CT
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