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病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。 经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略有升高，综和其他表现，诊断为多发伤，创伤性休克。 ①颅脑损伤，颅内血肿伴左侧脑疝； ②右侧张力性气胸伴血胸； ③腹部闭合伤，肠穿孔伴腹膜炎； ④颌面部外伤，下颌骨骨折。 此时，你认为最为合理的处理顺序是（）
- A、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术
- B、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术 →处理颌面部外伤
- C、处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术
- D、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
- E、胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
参考答案
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考题
患者,女性,55岁。因高速车祸4小时人院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促38次／分)伴口唇严重发绀,领面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50／30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()。
A、6分，属于轻伤B、8分，属于重伤C、4分，属于重伤D、6分，属于重伤E、12分，属于轻伤
考题
病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?
考题
患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次／分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50／30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分。该伤员的RTS为()。
A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤E.12分，属于轻伤
考题
患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。该患者的正确诊断是A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、脑出血D、上颌骨Le fort Ⅲ型骨折E、颧骨颧弓复合体骨折F、鼻骨骨折如何鉴别是鼻、耳出血，还是脑脊液鼻漏和耳漏A、实验室生化检查B、X线检查C、查有无鼻和耳的外伤伤口D、用滤纸鉴别E、CT检查F、MRI检查急诊处理是A、鼻腔和外耳道填塞B、颌面部一般清创处理C、先治疗颅脑外伤D、行颌骨骨折复位E、气管切开保持呼吸道通畅F、行颌骨骨折固定颅脑外伤稳定后的治疗是A、颌间结扎B、石膏颅颌帽固定C、颌间结扎+石膏颅颌帽固定将骨折的上下颌骨复位固定D、手术切开行各骨折坚固内固定E、石膏颅颌帽固定+颌间牵引+颌间结扎固定F、单颌结扎固定颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为A、骨折完全愈合后3个月B、骨折完全愈合后6个月C、颌面部最后骨折手术复位后3个月D、颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年E、颌面部最后骨折手术复位后2年F、颌面部外伤后6个月
考题
患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是A.脑震荡
B.颅内血肿
C.脑脊液漏
D.颅底骨折
E.脑挫裂伤
考题
病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
进行上述救治措施的同时，还应（）A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查，明确诊断
考题
患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧B、密切观察生命体征C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定D、防脑水肿，降低颅压E、预防感染F、保持水、电解质平衡
考题
病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）A、6分，属于轻伤B、8分，属于重伤C、4分，属于重伤D、6分，属于重伤E、12分，属于轻伤
考题
病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、气管插管、给氧E、仔细检查，明确诊断
考题
患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是（）A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤
考题
患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧B、密切观察生命体征C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定D、防脑水肿，降低颅压E、预防感染F、保持水、电解质平衡G、简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定
考题
单选题病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）A
6分，属于轻伤B
8分，属于重伤C
4分，属于重伤D
6分，属于重伤E
12分，属于轻伤
考题
多选题患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）A保持呼吸道通畅，防止脑缺氧B密切观察生命体征C立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定D防脑水肿，降低颅压E预防感染F保持水、电解质平衡
考题
单选题病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）A
立即建立静脉通路、抗休克治疗B
进行创伤严重度评分C
立即送往医院D
气管插管、给氧E
仔细检查，明确诊断
考题
单选题病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。
进行上述救治措施的同时，还应（）A
立即建立静脉通路、抗休克治疗B
进行创伤严重度评分C
立即送往医院D
呼吸机辅助呼吸E
仔细检查，明确诊断
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