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男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。应考虑使用哪些药物?()
- A、抗生素
- B、缩瞳剂
- C、维生素C
- D、胶原酶抑制剂
- E、散瞳剂
- F、表皮生长因子
参考答案
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考题
病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。
急诊应尽快做哪些处理?
考题
病例摘要:患者女性,73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院,既往糖尿病史2年,无眼病史。体检:右眼视力眼前数指,左眼视力0.5,均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP(-)、前房极浅,瞳孔6毫米,对光反射(-)。晶状体皮质混浊,眼后段窥不进。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深度略浅,瞳孔3 毫米,对光反射(+),晶状体皮质轻度混浊,眼底视乳头界限清楚,杯盘比0.3,周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。
诊断考虑哪些疾病?
考题
患者男,45岁,石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。急诊应尽快做哪些处理?()A、大量生理盐水冲洗结膜囊B、彻底清除结膜囊内固体石灰粉末C、放射状切开明显水肿象限球结膜D、行板层角膜移植术E、维生素C结膜下注射F、穿透性角膜移植术
考题
男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。
应考虑行哪些治疗?()A、眼睑成形重建术B、治疗性角膜移植术C、白内障摘除联合人工晶体植入术D、小梁切除术E、玻璃体切割术F、睫状体冷凝术
考题
男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。此时因角膜材料缺乏,无法行角膜移植术,可考虑暂行哪些治疗?()A、眼睑缝合术B、结膜瓣遮盖C、羊膜移植术D、清除坏死组织E、结膜移植术F、角膜缘移植术
考题
患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是()A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣B、清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植C、可进行前房穿刺D、局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
考题
患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
单选题患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于()A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
多选题男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。急诊应尽快做哪些处理?()A大量生理盐水冲洗结膜囊B彻底清除结膜囊内固体石灰粉末C放射状切开明显水肿象限球结膜D行板层角膜移植术E维生素C结膜下注射F穿透性角膜移植术
考题
多选题男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。此时因角膜材料缺乏,无法行角膜移植术,可考虑暂行哪些治疗?()A眼睑缝合术B结膜瓣遮盖C羊膜移植术D清除坏死组织E结膜移植术F角膜缘移植术
考题
多选题男,23岁,3小时前不慎右眼崩入生石灰,自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体:左眼视力1.0,眼前后段均未见异常;右眼视力手动/眼前,眼睑皮肤水泡糜烂,结膜高度水肿,下方结膜苍白呈贫血状态,角膜上皮脱落,基质水肿、混浊,隐约可见前房深度正常,虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物,眼底视不进。 应考虑行哪些治疗?()A眼睑成形重建术B治疗性角膜移植术C白内障摘除联合人工晶体植入术D小梁切除术E玻璃体切割术F睫状体冷凝术
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