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男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）

  • A、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）
  • B、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
  • C、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）
  • D、血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）
  • E、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）

参考答案

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考题 (题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规目前最有效的处理是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖＋胰岛素C.抗生素D.输生理盐水＋胰岛素E.补钾＋胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气B、尿糖、酮体C、腹部B超D、大便常规E、血常规目前最有效的处理是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 最可能的血生化表现是A．血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg H2OB．血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg H2OC．血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg H2OD．血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kgH2OE．血糖5．8mmol／L，血渗透压350mOsm／kgH2O
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考题 糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是A．血钠＞142mmol/LB．血糖＞33.3mmol/LC．血渗透压＞320mmol/LD．血糖＞27.75mmol/L，血渗透压～300mmol/L
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考题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是A、血象B、血糖、电解质C、胸片D、腹部超声E、脑CT最可能的生化表现是A、血糖33．4mmol／L，血渗透压350mmol／LB、血糖12．5mmol／L，血渗透压330mmol／LC、血糖6．0mmol／L，血渗透压290mmol／LD、血糖2．8mmol／L，血渗透压270mmol／LE、血糖5．8mmol／L，血渗透压350mmol／L最有效的治疗是A、甘露醇脱水B、输高张糖C、输生理盐水+胰岛素D、抗生素E、补钾(假如)不能测血生化，则下列检查可助诊的是A、尿糖、酮体B、血气C、血象D、便常规E、血乳酸
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考题 高渗性非酮症糖尿病昏迷A．血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常B．血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+++)，pH＜7.35， COCP降低C．血糖＞33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，pH＞7.35，血浆渗透压＞350mmol/LD．血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH＜7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常E．血糖＜6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010
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考题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗最可能的血生化表现是A.血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖5．5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)
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考题 男，65岁，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹泻3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗最可能的血生化表现是A.血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖5．5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)
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考题 患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。A、水中毒B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症
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考题 患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。 最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷
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考题 男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能的血生化表现是（）A、血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）B、血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）C、血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）D、血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）E、血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）
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考题 高渗性脱水是指（）。A、失水失钠，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水B、失水失钠，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水C、失钠失水，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水D、失钠失水，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水E、失钠失水，细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水
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考题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗最可能的生化表现是（）A、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／LB、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／LC、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／LD、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／LE、血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L
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考题 下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A、血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E、血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
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考题 尿渗透压可变化的最大范围是（）A、50～100mmol／L（kg·H2O）B、50～70mmol／L（kg·H2O）C、500～1000mmol／L（kg·H2O）D、60～1000mmol／L（kg·H2O）E、50～200mmol／L（kg·H2O）
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考题 单选题患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）A 水中毒B 低钠血症C 高钾血症D 低钾血症E 高钠血症
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考题 单选题最可能的血生化表现是（　　）。A 血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）B 血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）C 血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）D 血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）E 血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）
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考题 单选题患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。最可能的诊断为（）A 酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症昏迷C 乳酸酸中毒D 脑梗死E 低血糖昏迷
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考题 单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.A 血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）B 血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C 血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）D 血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）E 血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
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考题 单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）A 血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）B 血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C 血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）D 血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）E 血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H20）（mmol／L）
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