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单选题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）
A
水中毒
B
低钠血症
C
高钾血症
D
低钾血症
E
高钠血症
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考题
(题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规目前最有效的处理是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖＋胰岛素C.抗生素D.输生理盐水＋胰岛素E.补钾＋胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol／L，血钾3.4mmol／L。应考虑的诊断是A、浓缩性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、特发性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气B、尿糖、酮体C、腹部B超D、大便常规E、血常规目前最有效的处理是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。A、水中毒B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症
考题
患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。
最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷
考题
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）A、急性水过多及水中毒B、中毒C、慢性水过多及水中毒D、蛛网膜下腔出血E、代谢性酸中毒
考题
患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）A、一过性脑缺血B、癫痫C、脑出血D、失水症E、水过多和水中毒
考题
患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A、浓缩性高钠血症B、癫痫C、TIAD、潴钠性高钠血症E、特发性高钠血症
考题
女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为（）.A、低钾血症、低钠血症B、低钠血症、高钾血症C、高钾血症、高钠血症D、高钾血症E、高钠血症
考题
男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D、血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
考题
下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A、血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E、血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO-317mmol/L。该患者电解质失衡诊断为（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症
考题
男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3．0mmol／L，血钠129mmol／L，患者存在下列哪种电能质紊乱（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症
考题
单选题男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
考题
单选题患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A
特发性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
浓缩性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）A
一过性脑缺血B
癫痫C
脑出血D
失水症E
水过多和水中毒
考题
单选题男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3．0mmol／L，血钠129mmol／L，患者存在下列哪种电能质紊乱（）A
低钾血症B
高钾血症C
低钠血症D
高钠血症E
低钾血症和低钠血症
考题
单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
癫痫C
TIAD
潴钠性高钠血症E
特发性高钠血症
考题
单选题最可能的血生化表现是（ ）。A
血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）B
血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）C
血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）D
血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）E
血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol／L，血钾3.4mmol／L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
特发性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：（）。A
低钾血症、低钠血症B
低钠血症、高钾血症C
高钾血症、高钠血症D
高钾血症E
高钠血症
考题
单选题患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。
该患者电解质失衡诊断为（）A
低钾血症B
低钠血症C
高钾血症D
高钙血症E
高钠血症
考题
单选题患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）A
急性水过多及水中毒B
中毒C
慢性水过多及水中毒D
蛛网膜下腔出血E
代谢性酸中毒
考题
单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.A
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）B
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
考题
单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）A
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）B
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H20）（mmol／L）
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