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患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。为明确诊断应给予的紧急处理为（）

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血涂片查疟原虫
  • D、肝、肾功能
  • E、尿常规
  • F、颅脑CT
  • G、胃镜检查
  • H、腹部B型超声

参考答案

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考题 下列各项，最符合主诉书写要求的是A、患高血压病3年B、心绞痛反复发作3年C、3年前开始多饮，多食，多尿D、吞咽困难，进行性加重已1月余E、某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊
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考题 下列各项，最符合主诉书写要求的是A.患高血压病3年 B.心绞痛反复发作3年 C.3年前开始多饮，多食，多尿 D.吞咽困难，进行性加重已1月余 E.某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊
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考题 患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。临床考虑是否同艾滋病有关，更有价值的检查是（）A、痰培养B、胸部CTC、血清抗-HIVD、HIV分离E、CD4/CD8比值，CD4计数
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考题 患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是（）A、检测抗-HIVB、粪培养C、胸部X线片D、取血分离HIVE、查血疟原虫
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考题 35岁女性患者，3年来反复在唇色软腭出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为（）A、疮诊性口炎B、球菌性口炎C、轻型口疮D、疱疹样口疮E、腺周口疮
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考题 [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）A、肌酸肌酶B、肉碱C、肌炎相关抗体D、肌电图E、肌肉活检
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考题 患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括（）A、为一种罕见遗传性疾病B、由不规则的显性基因引起C、其特征为反复发生群集的水疱和大疱D、主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处E、尼氏征（－）
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考题 患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是（）A、化学治疗B、放射治疗C、免疫治疗D、手术E、保守治疗
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考题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。治疗应选择的药物是（）A、氯喹B、青蒿素及其衍生物C、磷酸萘酚喹D、甲氟喹＋周效磺胺E、咯萘啶＋乙胺嘧啶F、青蒿琥酯＋苯芴醇
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考题 患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）A、肌酸肌酶B、肉碱C、肌炎相关抗体D、肌电图E、肌肉活检
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考题 单选题患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）A 肌酸肌酶B 肉碱C 肌炎相关抗体D 肌电图E 肌肉活检
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考题 多选题患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。治疗无效的原因最可能是（）A治疗药物有质量问题B耐药疟原虫感染C恶性疟疾D患者未正规服药E存在结核引起的发热F有其他感染存在G药物引起的发热
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考题 单选题患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是（）A 检测抗-HIVB 粪培养C 胸部X线片D 取血分离HIVE 查血疟原虫
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考题 单选题患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是（）A 原发性上腔静脉梗阻B 继发性上腔静脉梗阻C 慢性肾炎D 红斑狼疮E 主动脉疾病
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考题 多选题患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）（）A血常规B尿常规C肾功能D胸部CTE肾B型超声F凝血功能G免疫功能
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考题 单选题患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括（）A 为一种罕见遗传性疾病B 由不规则的显性基因引起C 其特征为反复发生群集的水疱和大疱D 主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处E 尼氏征（－）
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