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病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
参考答案
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考题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙( )A、腰1~2间隙B、腰2~3间隙C、腰3~4间隙D、腰4~5间隙E、腰5~骶1间隙
考题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
考题
患者女,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退,趾背伸肌力减弱,受伤的神经根是()A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1
考题
趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()A、腰2~3椎间盘后外侧突出B、腰3~4椎间盘后外侧突出C、腰4~5椎间盘后外侧突出D、腰5~骶1椎间盘后外侧突出E、骶1~2椎间盘后外侧突出
考题
病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。
简述如何对该病人进行评估。
考题
女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据症状,首先要考虑的是()A、先天性心脏畸形,伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症
考题
男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰4~5右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50°,右侧30°,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为()。A、腰肌劳损B、腰臀部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰3横突综合征E、腰椎管狭窄症
考题
趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()A、腰2~3间盘后外侧突出B、腰3~4间盘后外侧突出C、腰4~5间盘后外侧突出D、腰5骶1间盘后外侧突出E、骶1~2间盘后外侧突出
考题
某学生因患阑尾炎,而行青霉素右侧臀部肌肉注射。在恢复期间,病人觉得右小腿的前面和外侧直到足背有麻木和刺痛感,同时也感到右小腿沉重,上楼时右足常碰到阶梯的边缘。踝不能背屈,足不能外翻,伴有明显的足下垂,足趾伸直困难。行走时见患者拖着右足的前部和外侧缘。试以解剖学知识解释病人所发生的症状,在做臀部肌肉注射时,应注意哪些解剖学问题?
考题
问答题病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
考题
单选题男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()A
腰1~腰2间隙B
腰2~腰3间隙C
腰3~腰4间隙D
腰4~腰5间隙E
腰5~骶1间隙
考题
单选题趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()A
腰2~3间盘后外侧突出B
腰3~4间盘后外侧突出C
腰4~5间盘后外侧突出D
腰5骶1间盘后外侧突出E
骶1~2间盘后外侧突出
考题
问答题某学生因患阑尾炎,而行青霉素右侧臀部肌肉注射。在恢复期间,病人觉得右小腿的前面和外侧直到足背有麻木和刺痛感,同时也感到右小腿沉重,上楼时右足常碰到阶梯的边缘。踝不能背屈,足不能外翻,伴有明显的足下垂,足趾伸直困难。行走时见患者拖着右足的前部和外侧缘。试以解剖学知识解释病人所发生的症状,在做臀部肌肉注射时,应注意哪些解剖学问题?
考题
单选题男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )A
腰3神经根B
腰4神经根C
腰5神经根D
骶1神经根E
骶2神经根
考题
单选题对于卧床病人,因右心功能不全引起的水肿多出现在()A
面部B
眼睑C
腰骶部D
双下肢E
腹部
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