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患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）
- A、评估患者发热的时间、程度
- B、评估患者发热的诱因、伴随症状
- C、评估患者意识状态
- D、评估患者生命体征的变化
- E、了解患者相关检查结果
参考答案
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考题
患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是A、及时查血常规，有异常及时报告B、严格无菌操作C、每日测体温4次D、按原来剂量继续化疗E、保持室内清洁卫生
考题
五看内容包括（）。A、看医嘱：医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱B、看病室日志：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏C、看体温本：是否按要求试体温，有无高热或突然发热患者D、看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误E、看患者：评估分管患者，根据评估结果，提供患者个体化护理服务
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A、收集客观资料B、进行护理评估C、修改护理计划D、分析客观资料E、制定护理措施
考题
患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）A、监测体温变化，观察热型B、卧床休息，减少机体消耗C、给予物理降温或遵医嘱药物降温D、降温处理20MIN后测量体温E、做好口腔护理
考题
单选题患者女性，30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃，此时，下列护理措施不正确的是（ ）。A
鼓励多饮水B
头部放置冰袋C
及早足量使用退热剂D
温水擦身E
作好口腔护理
考题
单选题关于护理评估下列哪一项不正确（）A
评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B
在进行护理技术操作前应进行评估C
入院患者护理评估记录在入院48h内完成D
评估者要重视患者的主观感觉E
常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等
考题
单选题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A
收集客观资料B
进行护理评估C
修改护理计划D
分析客观资料E
制定护理措施
考题
单选题患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）A
监测体温变化，观察热型B
卧床休息，减少机体消耗C
给予物理降温或遵医嘱药物降温D
降温处理20MIN后测量体温E
做好口腔护理
考题
多选题患者，女，20岁，雨后着凉，入院体温38.6℃，护理评估内容正确的是：（）A评估患者发热的时间、程度B评估患者发热的诱因、伴随症状C评估患者意识状态D评估患者生命体征的变化E了解患者相关检查结果
考题
单选题患者刘某、6岁，左上肺炎入院，体温40℃，护理措施中不妥的是（）A
卧床休息B
测体温4小时1次C
口腔护理每日2次D
冰袋置于头枕部及足底E
出汗较多时，及时更换衣物，防止着凉
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