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陈某,男,32岁,工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估:体温37.8℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音,肝于肋下1.0cm,质软,无触痛。血常规:红细胞3.85×1012/L,白细胞5.4×109/L,血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。 有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是()
- A、血培养细菌
- B、大便培养细菌
- C、血清肥达反应
- D、血清HIV抗体检测
- E、骨髓象检查
参考答案
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考题
病例摘要:陈某,男,56岁,已婚,工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛,伴全身不适、胃纳减退、乏力。查体:右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。现症:面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,舌质紫暗有瘀点,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。
考题
题干:某男,出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐,现呈进行性加重,喷射样,不含胆汁。近3天尿少,未排大便。查体:中度脱水征。 根据患儿情况,诊断应考虑A.胃食管反流B.幽门痉挛C.先天性幽门闭锁D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转
考题
患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查
A、支气管碘油造影B、外周血象C、心电图D、胸部平片E、血液生化检查
考题
男,50岁,患胃溃疡已10年,近3个月来,上腹痛变为无规律,胃纳减退,X线钡剂检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不齐,粪便隐血3次阳性,首先应考虑的疾病是A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡恶变
考题
男,50岁,患胃溃疡已10年,近3个月来,上腹痛变为无规律,胃纳减退,X线钡餐检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不齐,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是( )A胃溃疡出血B胃溃疡合并胃息肉C胃溃疡合并胃粘膜脱垂D胃溃疡合并幽门梗阻E胃溃疡恶变
考题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是( )A、直腿抬高试验阳性B、伸趾肌力减弱C、腰腿部无明显阳性体征D、腰臀部明显压痛点E、小腿后外侧感觉减退
考题
男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。A、胃息肉B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡恶变E、浅表性萎缩性胃炎
考题
陈某,男,45岁。近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱感、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5kg,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是()A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃溃疡出血E、急性胃炎
考题
男,24岁。发热五六日后,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咽喉干燥,咳痰不爽,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。(假设信息)若身热退净,纳呆,口燥咽干较甚者,证属()A、肺气阴伤B、胃阴伤C、肺胃阴伤D、肺胃肾阴伤E、肺阴伤
考题
男,50岁,患胃溃疡已10年,近3个月来,上腹痛变为无规律,胃纳减退,X线钡剂检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不齐,粪便隐血3次阳性,首先应考虑的疾病是()A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃黏膜脱垂D、胃溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡恶变
考题
吴某,男,24岁,病发热已五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。若身热退净,食欲减退,口燥咽干较甚者,证属()A、肺阴伤B、胃阴伤C、肺胃阴伤D、肺胃肾阴伤E、肺气阴伤
考题
单选题患者,男,48岁。1个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。初步考虑最可能的诊断是A
胃溃疡B
胃出血C
胃癌D
胃息肉E
萎缩性胃炎
考题
单选题男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。A
胃息肉B
胃溃疡C
十二指肠球部溃疡D
胃溃疡恶变E
浅表性萎缩性胃炎
考题
单选题吴某,男,24岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。若身热退净,食欲减退,口燥咽干较甚者,证属().A
肺阴伤B
胃阴伤C
肺胃阴伤D
肺胃肾阴伤E
肺气阴伤
考题
单选题陈某,男,32岁,工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估:体温37.8℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音,肝于肋下1.0cm,质软,无触痛。血常规:红细胞3.85×1012/L,白细胞5.4×109/L,血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。
有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是()A
血培养细菌B
大便培养细菌C
血清肥达反应D
血清HIV抗体检测E
骨髓象检查
考题
单选题某男,45岁。胃溃疡反复发作25年。近2个月来出现食欲减退,上腹部饱胀感,呕吐大量酸臭味宿食。查体:形体消瘦,可见到胃蠕动波。X线钡餐检查示:胃内有大量潴留物。胃下垂。应诊断为( )。A
胃溃疡合并幽门梗阻B
肠梗阻C
贲门梗阻D
慢性胰腺炎急性发作E
胃癌
考题
单选题男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。对该病人体检最可能发现的是()A
直腿抬高试验阳性B
伸母趾肌力减弱C
腰腿部无明显阳性体征D
腰臀部明显压痛点E
小腿后外侧感觉减退
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