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患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
- A、胸部CT
- B、支气管镜
- C、肺功能
- D、痰细菌培养及药敏
- E、动脉血气分析
- F、心脏彩色超声
参考答案
更多 “患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析F、心脏彩色超声” 相关考题
考题
患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咳黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体:双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎喘息型热哮B、慢性支气管炎喘息型寒哮C、慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D、慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E、慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证
考题
患者，女，50岁。慢性咳喘10年，近5年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息。5天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用A．葶苈子B．白芥子C．马兜铃D．旋覆花E．川贝母
考题
患者，女，50岁。慢性咳喘20年，近年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息，2天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用A、葶苈子
B、旋覆花
C、地龙
D、麻黄
E、杏仁
考题
患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。可能的诊断有（）。A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死
考题
患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选（）。A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素
考题
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予（）A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸片检查D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查
考题
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。可能的诊断包括（）（提示：体检：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片显示双上肺透光度增强，双下肺纹理重。）A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶肺炎E、E.慢性阻塞性肺疾病（COP急性加重
考题
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无需特殊处理D、出现急性左心功能衰竭E、哮喘加重，呼吸功能衰竭
考题
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。为明确诊断，需要优先检查的项目包括（）（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析
考题
患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 应尽快给予的治疗措施包括（）（提示：肺功能检查结果：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的78%。血气分析（未吸氧）结果：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg，痰培养标本结果未回报。）A、静脉点滴抗菌药物B、口服或雾化吸入支气管舒张剂C、静脉点滴糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服祛痰药物
考题
单选题患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）A
病情缓解，治疗降级B
自发性气胸C
患者情绪变化，无需特殊处理D
出现急性左心功能衰竭E
哮喘加重，呼吸功能衰竭
考题
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。可能的诊断有（）A慢性支气管炎急性发作B支气管扩张急性发作C支气管哮喘急性发作D大叶性肺炎E慢性阻塞性肺疾病急性加重F心肌梗死
考题
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）A静脉滴注抗生素物B口服或雾化吸入支气管扩张药C静脉滴注糖皮质激素D鼻导管吸氧E口服去痰药物F气管切开
考题
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）A胸部CTB支气管镜C肺功能D痰细菌培养及药敏E动脉血气分析F心脏彩色超声
考题
单选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）A
急性发作期和缓解期B
急性发作期和慢性持续期C
慢性持续期和临床缓解期D
急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E
急性发作期和临床缓解期F
急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
考题
配伍题李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为（ ）|患者，男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为（ ）|曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为（ ）A痰浊壅肺证B痰热郁肺证C痰蒙神窍证D阳虚水泛证E气虚血瘀证
考题
单选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是（）。A
应指导患者正确应用雾化吸入装置B
避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C
哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应D
推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用E
应劝患者戒烟F
适当锻炼
考题
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应及时给予（）。A不做处理，继续观察B紧急进行动脉血气分析C床旁胸部X线片D心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E支气管镜检查F颅脑CT
考题
单选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）A
肾上腺素B
麻黄碱C
沙丁胺醇D
阿托品E
毛花苷CF
去甲肾上腺素
考题
多选题患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是（提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。）（）A病情缓解，治疗降级B自发性气胸C患者情绪变化，无须特殊处理D出现急性左心衰竭E哮喘加重，呼吸衰竭F颅内出血
考题
多选题患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。可能的诊断包括（）（提示：体检：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片显示双上肺透光度增强，双下肺纹理重。）A慢性支气管炎急性发作B支气管扩张急性发作C支气管哮喘急性发作D大叶肺炎EE.慢性阻塞性肺疾病（COP急性加重
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